糖尿病被稱作「不死的癌症」，是因為糖尿病不致命，但其併發症卻非常恐怖！尤其是糖尿病視網膜病變，令人聞風喪膽,虎軀一震。

• 5年糖尿病史者，25%有視網膜病變

• 10年糖尿病史者，60%有視網膜病變

• 15年糖尿病史者，75%有視網膜病變

• 25年糖尿病史者，97%有視網膜病變

糖尿病視網膜病變有多嚴重呢？

糖尿病會損害眼睛視網膜（眼睛後面的光敏組織）的微小血管。常見的眼部併發症有糖尿病視網膜病變、青光眼、白內障和視網膜血管阻塞及缺血性視神經病變等。

輕度的糖尿病視網膜病變，會出現視力下降。而重度的糖尿病視網膜病變，則會導致失明！！！

每年有5%-10%的眼底正常的糖尿病患者會發生視網膜病變，逐漸視力減退直至失明。這也是20-74歲人群中最常見的失明原因。

糖尿病視網膜病變分為6期

• 1期：視網膜微血管瘤

患者可能沒有任何不適感，但通過眼底鏡會看到大小不一的紅色或暗紅色的圓形斑點。

• 2期：黃白色硬性滲出或合併視網膜出血斑

患者依舊可能沒有任何不適感，或偶有視物不清、視野中心暗影等。

• 3期：棉絮狀軟性滲出或合併視網膜出血斑

患者可出現視力下降、視物變形、一過性失明等。

• 4期：視網膜有新生血管形成，玻璃體出血

是糖尿病特異性的動脈改變之一。

• 5期：視網膜有新生血管和纖維增殖

患者可突發視網膜前出血，導致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

• 6期：視網膜發生牽拉性視網膜脫離

可因視網膜脫離而導致視力嚴重喪失、失明等。

一旦出現視網膜病變，要如何應對？

1. 控制血糖、血壓和血脂，可以促進逆轉早期情況；

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2. 藥物治療，減緩病變速度，如應用血管內皮因子；

3. 激光治療，是保護視力和防止失明的有效手段；

4. 手術治療，不能激光治療的患者建議儘早手術治療。

預防視網膜病變，可以做哪些？

預防糖尿病視網膜病變是從確診為糖尿病的那一天起就要做的！主要有：

1. 控制好血糖、血脂、血壓、體重、尿蛋白、HbA1c；

2. 限制高糖、高脂飲食等；

3. 注意用眼衛生，避免視疲勞（每日看電視、用電腦不超過8小時，經常眨眼）；

4. 避免跳水、舉重等運動活動；

5. 每隔1-2年到醫院進行一次眼底檢查。

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