生殖激素、排卵、試管嬰兒有什麼關係？

1.生殖激素六項

（1)為什麼要查生殖激素六項生殖激素六項也稱基礎內分泌，可以反映月經周期各個階段卵巢的情況，比如月經見血第2~4天的激素，反映卵策的儲備功能：排卵前的激素水平反映卵子的質量；排卵后的激素反映黃體的功能，由此便能得知卵巢的狀態。

（2）生殖激素六項如何反映卵巢儲備功能最常見的是查月經見血第2~4天的生殖激素六項。育齡期的女性，卵巢功能是比較好的，那麼生殖激素六項表現如何呢？

①促卵泡成熟激素（FSH）<10mlU/ml。

②促卵泡成熟激素/促黃體生成激素（FSH/LH）比值為1~2。

③雌二醇（E2)為20~50pg/ml。

④泌乳素（PRL）低於25ng/ml，最好是低於20ng/ml。

③孕酮（P）<1ng/ml。

⑥睾酮（T）<0.75ng/ml(或參考值的正常值高限，每個醫院不一樣）。

有些女性認為雌二醇和孕酮很低為不正常，其實基礎狀態下的激素本就應該低，高了才不正常。

（3）幾種異常的生殖激素

①FSH>10mlU/ml或FSH/LH>3，提示卵巢功能下降。

②FSH/LH<1，預示有可能排卵不規律。

③兩次PRL>25ng/ml，提示高泌乳素血症。

④睾酮（T)大於正常值高限，提示高雄激素血症；T接近正常值低限，提示卵巢功能下降。

（4）排卵前查雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）和孕酮（P)的原因

自然周期中，卵泡成熟即將排出時，LH會急劇上升，幾十不等，存在個體差異。而E2也達到高峰，每個卵泡分泌的E2為200~300pg/ml，P在1ng/ml左右。我們從這三個激素便可大致判斷卵泡的質量是不是好，體內激素是否足夠讓卵泡排出，子宮內膜分型是不是開始轉換了。

（5）排卵后7天查孕酮的原因

排卵后，剩餘的卵泡部分（主要是顆粒細胞等）在卵巢的部分形成黃體，分泌孕酮，如果沒有懷孕，黃體的壽命為12~16天，平均為14天，在排卵后第7天其功能最強，所以檢查孕酮可以用於判斷黃體的功能。如果懷孕了，月經黃體會轉變為妊娠黃體，持續分泌孕酮支持胚胎生長發育，直至孕12周左右胎盤完全形成取代它的功能。

（6）生殖激素與試管嬰兒

試管嬰兒促排卵過程中經常檢查生殖激素，旨在通過生殖激素判斷體內腺體的功能，結合卵泡生長情況，以指導用藥。

有時候生殖激素的值與參考值比較，發現低了很多，或高了很多，都沒有關係，這是用藥的原因，都只是暫時的，所以不要太擔心。

總之，生殖激素六項並不是簡單地看其參考值，而是要結合月經周期、卵泡情況及內膜情況，以輔助診斷和治療。而其中的樂趣和奧秘，是生殖科大夫最能體會的！

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