加減桑杏湯治療頑固性乾咳

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2002年 10月至 2005年 9月, 筆者採用加減桑杏湯治 療頑固性乾咳 89例, 療效滿意, 現報道如下。

臨床資料

89例中, 男 37例, 女 52例; 年齡最小 8歲, 最大 65歲; 病程最短 7天, 最長 4月。全部病例均曾用過西藥而療效 不佳。主要癥狀為咳嗽, 咽癢, 乾咳無痰或咳痰不爽, 遇冷 或刺激性氣味加重, 甚則嗆咳, 胸片正常或僅有肺紋理增粗。

治療方法

加減桑杏湯組成: 桑葉、杏仁、川貝母、紫菀、冬花、前 胡、桔梗、 麥冬、木蝴蝶各10 g, 沙參 15 g , 炙甘草 6 g。肺熱甚 者加黃芩 10 g ; 津傷明顯加天花粉 15 g ; 咽痛加射干、牛蒡 子各 10 g ; 咳痰不爽加瓜蔞 15 g。 兒童用量酌減。冷水浸泡 30 m in , 待煮沸後文火煎煮 10~ 15 m in , 勿久煎, 忌食生冷。 每日 1劑, 分 2次溫服。 6天為 1個療程, 連用 3個療程。

療效觀察

療效判定標準：參照國家中醫藥管理局 中醫病證診 斷療效標準制定療效標準。治癒: 咳嗽及兼症消失, 胸部 X線檢查正常; 有效: 咳嗽明顯減輕, 兼症減輕或消失, 相應 體征好轉; 無效: 咳嗽及兼症、 體征均無明顯改善。

治療結果：治癒 76例, 有效 9例, 無效 4例, 總有效率 為 95.5% 。

體會

頑固性乾咳一般病程較長, 多因失治誤治而使邪伏於 肺, 肺氣宣發肅降功能失常, 且久咳必暗耗陰液, 傷及肺 陰, 治療此類病症宜在宣肺降氣止咳的同時輔以養陰潤肺 之品。方中桑葉清肺熱, 潤肺燥; 紫菀、 冬花、 杏仁、川貝母 性質柔潤, 化痰止咳; 桔梗辛散苦泄, 開宣肺氣; 前胡辛散 苦降, 降氣祛痰; 沙參、麥冬養陰潤肺生津; 更加木蝴蝶潤 肺利咽, 使咽癢得以緩解。諸葯合用, 共奏宣發肅降、潤肺 止咳之功效。

作者：邢大慶

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