睡覺打鼾到底該不該治療？

睡覺打鼾往往會給旁人一種"睡眠好"的印象，那麼打鼾真的是好睡眠的代名詞嗎？答案是否定的，在正式介紹鼾症之前，小編先向大家講一個打鼾患者的親身經歷。這是一位開的士的老司機，他的鼾聲可謂是如雷貫耳，他愛人表示在家門外都能隱約聽見他的鼾聲。這位患者沒有引起任何重視，在一次開車等紅綠燈時，直接在車裡睡著了，任憑後車怎麼鳴笛都叫不醒他，直到交警過來才把他的車開走並抓到交警隊進行了測酒測毒，答案當然並非前者，而是"鼾症"。專業術語稱阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症。

也許您會說，我當然不可能像他一樣，我從小就打鼾，也沒有事。那麼鼾症到底需要到什麼程度才需要干預呢?

鼾症是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起呼吸暫停和低通氣，通常伴有打鼾、睡眠結構紊亂，頻繁發生血氧飽和度下降等病症，並可能導致高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病等多器官多系統損害。小兒鼾症還會影響其學習生活，生長發育，甚至為其他全身疾病埋下伏筆。

但是打鼾並非一定是鼾症，如果只是單純的打鼾，只需調整生活習慣即可改善。但出現白天嗜睡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀時，就需要及時就醫，評估其嚴重程度。

打鼾的原因主要有三個方面：①上呼吸道解剖異常或病變，慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體扁桃體肥大、舌體肥大、會厭塌陷、頜骨發育畸形等。②上呼吸道擴張肌肉張力降低，頦舌肌、咽側壁肌肉、軟齶肌肉可能隨著年齡的增長而下降，導致氣道反覆塌陷。③呼吸中樞調節功能異常，大腦對外周刺激呼吸的因素（如CO2）下降，反覆的低氧血症和CO2瀦留進一步加重該因素，形成惡性循環。

長久的鼾症除了上述危害，還會損害全身的健康。低氧和CO2瀦留引起血液升血壓物質增多，並且收縮外周小血管，引起血壓升高；體內紅細胞增多代償低氧導致的組織缺氧卻造成血液粘度增高，加重心腦血管發病風險。低氧還導致腎小球濾過率增高，並影響排尿反射弧，導致小便多甚至是遺尿。白天長期的嗜睡，注意力不集中還會影響人的心理性格，造成焦慮、抑鬱等。小兒鼾症還會降低其體內各種生長激素的分泌，影響生長發育。

有鼾症的患者多半是舌大脖子短，體胖下頜小的人，所以治療的第一步就是減肥；適當運動不僅減輕體重，還能直接降低心腦血管疾病發病率。其次是改善生活習慣，戒煙戒酒，減輕對局部粘膜的刺激。睡覺時採取側卧睡眠，能夠在一定程度增加氣流量。"家庭呼吸機"的正壓通氣治療時非手術治療中最有效的辦法，通過一定壓力的機械通氣使坍縮的氣道保持開放，並配合低流量吸氧能夠解決大多數病人的睡眠障礙，顯著改善患者白天嗜睡、精神差的癥狀，特別對於心律失常的患者能改善夜間心臟自主神經功能，從而降低心律失常的發生概率。對於較重的病人手術是其重要的治療手段。

小兒鼾症主要是因其他疾病而起，如腺樣體扁桃體肥大，先天性面顱骨發育異常，鼻咽狹窄等，故因積極治療原發病。

總之，不管鼾症到了哪一階段，及時引起重視都還為時不晚，改善自己生活習慣的同時及時就醫，找到最適合自己的解決方案。

（文章作者： F君 .中南大學湘雅醫學院研究生）