腹腔鏡手術到底是種什麼體驗？

腹腔鏡手術是一門微創方法，具有不開腹、創傷小、疼痛輕、術中出血少、術后恢復快等特點，已廣泛應用於臨床，幾乎所有外科手術都能在腹腔鏡下完成，在不孕不育手術治療中起著十分重要的作用。腹腔鏡手術前後該注意哪些事項呢？

所謂腹腔鏡手術就是在腹部的不同部位做數個直徑5～12毫米的小切口，通過這些小切口插入攝像鏡頭和各種特殊的手術器械，將插入腹腔內的攝像頭所拍攝的腹腔內各種臟器的圖像傳輸到電視屏幕上，外科醫生通過觀察圖像，用各種手術器械在體外進行操作來完成手術。

（圖：腹腔鏡手術器械）

腹腔鏡手術是怎麼樣的呢？

在手術室里，病人先被麻醉，醫生會在病人的臍部或腹壁切開很小的大概5～10毫米的口或孔，通過這個孔，醫生用二氧化碳氣體來擴張腹腔（即氣腹），以此開擴手術的空間來完成手術操作。

一個帶有微型攝像頭的腹腔鏡通過小孔被插入到腹腔中，腹腔鏡實質上是替代醫生的眼睛。並將鏡頭拍攝下的腹腔中的影像傳導顯示在電視監視器上，然後醫生通過屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷和操作。

醫生在病人腹壁切開其他小孔以使相關的腹腔鏡手術器械（用於切除、抓住、解剖和帶出腹腔）進入腹腔，這樣醫生就可以完成手術操作了。在操作完成後，醫生給腹腔放氣並閉合小孔。

腹腔鏡手術多採用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼上，避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤，恢復后，僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕，像鑰匙孔一樣，因此也有人稱之為「鑰匙孔」手術。

腹腔鏡手術具有手術創傷小、病人術后恢復快、住院時間短、病人術后疼痛輕、腹部切口瘢痕小，美觀等特點，且治療效果與開腹手術相同。因腹腔鏡手術具有對盆腔干擾少，術後患者盆腔粘連少於開腹手術。目前腹腔鏡技術已廣泛應用於臨床，幾乎可以用於治療婦科80%以上疾病，包括不孕症的診斷與治療。

（圖：手術后瘢痕對比）

1.肩膀酸痛：因手術時需將二氧化碳打入腹中,造成人工氣腹,因此手術后雖然將氣體排除,但仍可能有部分的氣體或手術中的血水殘留在腹部中,而造成腹部橫隔膜或腹膜刺激,而引起二肩酸痛的情況,一般在休息后,氣體經由腹膜吸收消失后就會恢復正常。

2.腹部脹痛：雖然腹腔鏡腹部傷口減小,但在腹部有小型的打洞傷口的部位,仍可能有部份脹痛或不適的狀況,所以術後患者應配合治療,且盡量避免食用一些產氣性的食物,例如豆類、奶類及糖類等,可以減少腹部脹氣的情況,飲食在術后一周之內,也應盡量選擇清淡及不油膩、不刺激辛辣的為主。

3.腰酸背痛：腹腔鏡手術時,有可能需要將二腳架在腳凳上,並且採取頭低腳高的姿勢,病人在手術當時是有麻醉的,所以完全不會覺得任何不適,但手術過後，麻醉消退後,可能會出現腰酸背痛及肌肉僵硬的情況,一般手術后多休息或配合酸痛的局部熱敷后就會獲得改善。

4.陰道流血：有些手術例如腹腔鏡子宮肌瘤剝除或輸卵管通液,可能需要舉宮或宮腔插管,方便手術進行,因此手術后可能會有些微陰道流血的現象；另外,卵巢手術后,也有可能引起激素撤退性出血。

所以，

腹腔鏡手術后

最好準備一個大號衛生巾，

或者準備衛生棉墊墊在床上呦！

1、腹腔鏡手術前需要注意如下事項

除緊急腹腔探查術以外，為避免手術中及手術后感染，一般手術時應避開各種疾病的急性期和月經期，如發熱，急性生殖道炎症等，且當月禁止同房。
手術前一天建議沐浴，保持個人衛生，因需要在臍部穿刺，所以要特別注意臍部的清潔與消毒；為防止腸脹氣，手術前一天需要半流飲食；手術前一日22：00起禁食禁飲，以防麻醉過程中發生誤吸風險。
要做好思想準備，調整心理狀態；保證充足睡眠，必要時遵醫囑口服鎮靜藥物，以良好的狀態迎接手術。

2、腹腔鏡手術結束后則需要注意如下事項：

術后6小時內，盡量採取平卧位，每1小時護士會幫忙翻身一次，並進行踝泵運動，以促進血液循環，預防下肢深靜脈血栓形成，並為第二天下床活動做準備。
手術6小時后，可以進少量流質軟食，如稀米湯、麵湯等，不宜飲甜牛奶、豆奶等因為後者食用後會出現腸脹氣現象。術后第二天，可進半流質食物，如米粥、湯麵條、蒸蛋糕等，逐漸恢復至正常飲食。千萬不可因為2天沒有好好吃東西就暴飲暴食，以免損傷胃腸道功能。
術后第二天早晨即可下床活動。拔出尿管后建議積極排尿，以免引起尿儲留，甚至引起腎盂腎炎等泌尿系感染；在手術一周內適量活動有助於身體早日康復；手術一周后可去掉腹部敷料，可淋浴；為避免生殖道的感染，建議禁盆浴及性生活一個月，以後就可以逐漸恢復正常活動啦。

術后如果準備做試管嬰兒的夫婦，可以複印各種檢驗單，提供給生殖中心作為試管嬰兒的術前檢查，避免重複檢查增加費用。出院前要了解自己下一步的治療計劃和方案，不要耽誤受孕。如果手術中有組織標本送檢，病理報告來不及在出院前發出，別忘了出院后一周電話追問一下手術的病理檢查結果。