科學應用活性維生素D，「消除」血透繼發性甲旁亢

維生素D是鈣、磷及骨代謝的重要調節激素，在血液透析患者中使用維生素D可上調維生素D受體，控制繼發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT），糾正鈣磷失衡。各國指南都推薦使用維生素D作為SHPT的重要治療手段。但是，不合理的使用維生素D治療，尤其是活性維生素D及類似物的過早或過量使用，可能增加體內鈣磷負荷，心血管系統鈣化及心血管事件的發病風險。本文對各國慢性腎臟病-礦物質和骨異常（CKD-MBD）指南中有關活性維生素D及其類似物治療SHPT的內容整理了一張表格，供大家參考學習。

各國指南推薦對比

圖1VDRA或擬鈣劑治療繼發性甲旁亢的九宮格分區圖；VDRA：維生素D受體激動劑；↑：啟動或增加治療；↓：減少或暫停治療；*：血清ＰＴＨ水平高；**：血清甲狀旁腺激素水平低

圖2 根據鈣磷水平選擇治療方案