三高病人冬令進補——先要「洗刷刷」

現在幾乎所有人都知道「冬令進補」，而且知道冬令進補要因人而異，那麼「三高」人群可以進補嗎？

「三高症」，就是現代時尚病：高血壓、高血脂、高血糖。目前最新統計，我國高血壓患病率已上升到11.68%；高血脂症在成人中約佔10%～20%，兒童中也有近10%血脂升高；高血糖經中華醫學會楊文英教授公布：「中國糖尿病及代謝綜合症流行病學調查」的最新數據顯示20歲以上的城市、鄉鎮和富裕農村人群中，糖尿病患病率已達11%，另外還有15%的人血糖調節受損。由此可見，城鎮和富裕農村中有26%的人受到糖尿病的威脅。這意味著每四個人就有一人遭到糖尿病的威脅。僅城市患者糖尿病患者就超過4100萬，如果加上農村的數據，我國很可能超過印度成為糖尿病第一大國。

由於現代人生活方式的改變，美食太多、熱量太高，大於人體所需能量供應，體力活動減少，運動太少，工作節奏加快，精神緊張，抽煙、喝酒等不良的生活習慣都導致「三高」的發生。「三高症」對人體的侵害是緩慢的、逐漸加重的、隱匿的，無明顯癥狀，不做檢查化驗很難被發現，筆者在臨床上發現有年僅29歲的高血壓導致腦出血病人，不做檢查很難被發現，所以「三高症」在人們不經意中逐漸地吞噬著生命。

中醫認為「三高症」屬於「眩暈」、「消渴」、「胸痹」的範疇，其發病與先天稟賦不足、飲食失節、情志不遂、勞逸失度導致氣血失衡有關，「久病必虛」、「久病入絡」，所以「三高症」屬本虛標實之症，以肝、脾、腎虧損為本，以痰、瘀、熱毒為標，而痰瘀阻絡是「三高症」的共同病機，又是疾病轉變的樞紐。

「三高症」多見於40歲以上的中老年人，《黃帝內經》指出：生、長、壯、老、已，是生命進程的基本規律，40歲是人體生理機能由盛至衰的轉折點。《上古天真論》云：「丈夫…五八腎氣衰，發墮齒槁。六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。七八…」人到中年，氣血虛弱，陽氣自半、先天腎氣衰竭，而腎中精氣是構成人體的基本物質，是肝、脾等其他臟腑功能活動的基礎，腎陽不足則開合失調，水液輸布排泄紊亂，則生痰飲、水濕等證，導致血脂、血糖升高；若水不涵木，肝陽上亢則表現為高血壓。所以「三高症」以虛為本，在冬季服用膏方可以起到固本清源、治標治本、標本兼顧的作用。

在服用膏方前，為避免「虛不受補」，還應「開道引流」。根據患者濁毒狀況予以清、調、通之法，先清除血中濁毒、疏通血中瘀阻，服用化痰逐瘀方葯。在開具膏方時以補腎健脾、清熱泄濁為大法，重在養陰抑陽，臨診常以六味地黃丸、左歸丸、右歸丸為補腎底方，四君子湯為健脾底方，並重用黃芪。有痰瘀熱毒的患者，處方中會用連翹、丹參、萊菔子等清熱解毒、消瘀散結；有高血壓陽亢者選用天麻、勾藤、羚羊角平肝陽，夏枯草、黃芩、決明子清肝火，川芎、赤芍、當歸、丹參、鬱金活血化瘀，牛膝、桑寄生、制首烏平補肝腎；對高脂血症選用決明子、澤瀉、生山楂降血脂；對糖尿病人選用生地、葛根、山藥、黃芪、黃連、黃柏、元參、天花粉，石膏、知母等降糖藥物；對冠心病選用人蔘、黃芪、白朮以補心氣，麥冬、玉竹、五味子以養心體，三七、川芎、丹參、當歸、紅花、紅景天、刺五加活血化瘀，瓜蔞皮、薤白、制半夏化痰消濁。

「三高症」不建議多用阿膠，以免性溫粘滯，可以鱉甲膠代之。此外，患者定要調和脾胃、護衛胃氣，使胃脘能吸收消化方可言補，故在膏滋方中多以消補並用，如加入谷麥芽、山楂、雞內金、蔻仁等醒脾開胃，用半夏、蒼朮、厚朴等燥濕運脾，用柴胡、枳殼、佛手行氣解郁、疏通三焦氣機，以消補並用、通補兼施就能促進膏滋葯的吸收。

當膏方進入尋常百姓家時，一定要謹記「三高症」患者絕對不能盲目進補，定要先排濁消瘀「洗刷刷」，在進補時也要清補結合、固本清源，達到補而不粘、清而不瘀的治療原則，這種補才是真正的補。

專家介紹

霍永芳

主任醫師

擅長治療：中風後遺症、頸椎病、腰腿痛、肩周炎、面癱、偏頭痛、鼻炎、膽囊疾病、兒童近視等疑難病症，骨關節病（強制性脊柱炎、腰突症、股骨頭壞死）、膝部退行性病變、糖尿病、失眠、高血脂、腫瘤術后調理、痤瘡、痛風、老慢支等。

門診時間：周二上午，周五上午

編輯 / 狄越

主編 / 崔穎

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