目前，對於運動能否有效降低痛風患者的血尿酸水平，醫學界尚無明確的定論。但可以肯定地說，適宜的運動配合藥物治療，對於患者病情的改善和緩解，以及併發症的預防有很大的幫助。

對痛風患者而言運動是把「雙刃劍」

適度的運動有助於降低血尿酸

義大利學者研究發現，耐力運動員的血尿酸水平顯著低於缺乏運動者，提示運動可能會降低血尿酸。也有研究發現，步行的運動量與血尿酸水平呈負相關，即步行數量越多，血尿酸水平越低。

雖然這些都是間接證據，但運動能夠改善人體的代謝能力和水平，消耗脂肪，減輕體重，降低血糖、血脂、血壓，減少抑制腎臟排泄尿酸的因素，從而間接降低尿酸濃度。尤其是血脂的降低，會增強腎臟代謝血尿酸的功能，有一定的預防急性發作的作用。

劇烈或過度運動可導致血尿酸水平升高

劇烈或高強度運動時，大量ATP分解，其代謝產物AMP使內源性尿酸生成增多。第二，劇烈運動時，流汗增加，導致尿量減少，由於尿酸是經尿液排泄，因此尿酸排泄減少，血尿酸水平升高。因此劇烈運動后，要補充足夠的水分。

其次，劇烈運動或高強度運動后的代謝產物--乳酸，生成增多，與尿酸競爭排泄，導致尿酸排泄減少，血尿酸水平升高。有研究發現，日本職業棒球選手的平均尿酸值比正常人高138umol/L，痛風發生率是普通人的10倍。

因此選擇適宜的運動方式和強度才是關鍵。

痛風患者最適宜的運動：有氧 or 無氧

最適宜有氧運動

無氧運動大多強度高、瞬間性強，會導致乳酸產生增多，不利於尿酸的排泄。而有氧運動的特點是強度低、有節奏、持續時間長，不會導致機體供氧不足。

適合痛風患者的有氧運動很多，如快走、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳、廣播操、健美操、跳舞等。

有氧運動也要因人而異

以跑步和爬山為例，同樣的時間、距離、速度和難度，對於那些年輕又經常鍛煉、耐力較好的患者而言，是中等強度的有氧運動。而對於平時不運動、年紀較大、得痛風教久的患者而言，可能就是高強度的無氧運動。

所以，痛風患者應該根據自己的情況來選擇適宜的運動形式，最簡單易行的方法就是找出「適宜」的自我感受，包括：呼吸和心跳略有加快，有點喘息但還能與他人正常交流，微微出汗，雖然有疲勞感，但能在較短時間內恢復。

最佳的運動效果是運動后1~2小時，疲勞感消失，關節沒有痛風發作先兆時的酸痛感，運動後身體和精神感到輕鬆、舒暢和愉悅。

這三種情況不能運動

第一，痛風的急性發作期禁止運動。應卧床休息，避免受累關節負重。待疼痛完全緩解，關節紅腫完全消失后再開始運動，注意循序漸進，可以從被動運動開始，即用手的力量拉長或縮短受累關節周圍軟組織，逐步過渡到主動運動。

第二，尿酸很高的情況下，比如超過540umol/L，不建議運動。因為血尿酸水平超過540umol/L以後，劇烈運動會誘發痛風發作，待尿酸控制下來以後再運動。

第三，對於已經出現慢性腎衰的患者，在運動的時候要特別小心，因為運動對腎臟的壓力也是比較大。宜採取輕柔緩慢的運動，如慢走、太極拳等，避免運動后大量飲水，超過腎臟的處理能力，導致水腫、甚至誘發心衰。

來源：易康伴侶