痔瘡是怎麼回事

俗話說「十人九痔」，痔瘡是最常見的肛腸疾病，以20-40歲較為多見，並且隨著年齡的增長而有增長的趨勢，女性的發病率略高於男性。

什麼是痔

直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如果在一處或數處發生擴張或曲張，即成為痔。正常情況下，靜脈血管保持一定程度的充血，起墊性作用，而痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產生的一種病理狀態。

痔的分型

痔為內痔、外痔和混合痔。內痔是位於齒線上肛門裡面的痔，外痔是肛門外面的痔瘡，它又分為結締組織外痔，炎性外痔，血栓性外痔和靜脈曲張性外痔四種。混合痔是既有內痔又有外痔，一般以內痔為主。

外痔表面覆蓋的是皮膚，有時候充血水腫，可能皮膚會變薄。而內痔表面覆蓋的是粘膜。一般內痔不痛只出血（鮮血），而外痔疼痛且有包塊鼓出肛門燒灼感，混合痔兩者兼有。

痔瘡的表現

1、便血：多為大便時滴血或便紙上帶血，重者可為噴射狀出血，一般無疼痛，便血數日後常可自行停止。若長期反覆出血，可出現貧血。

2、痔塊脫出：便后內痔可以脫出，早期可自行還納。嚴重者脫出的痔需用手還納。更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出。

3、疼痛：當內痔或混合痔脫出發生嵌頓，出現水腫，感染、壞死時，可出現不同程度的疼痛。

4、瘙癢：如果痔團頻繁脫出，肛門周圍的分泌物增多會導致肛門周圍的瘙癢。

痔的分度

根據排便后腫物脫出的程度可分為四度：一度是大便帶血，沒有腫物脫出；二度是大便帶血，並有腫物脫出，但脫出后可以自行回納；三度是排便時肛門腫物脫出，排便后需要用手才能回納回去；四度是排便時肛門腫物脫出后不能回納。

痔的診斷：

痔的診斷並不困難，內痔的主要癥狀是出血和脫出，根據病史和肛門指診、肛門鏡等檢查，一般在門診即可明確診斷。但大便帶血不一定都是痔瘡，也可能是以下疾病：

1、 肛裂，也表現為疼痛和便血。

2、 肛周膿腫，主要表現為疼痛，可伴有發熱。

3、 肛瘺，也可表現為肛周疼痛瘙癢。

4、 直腸息肉，也可有無痛性便血。

5、 直腸癌，也主要表現為便血。

6、 潰瘍性結腸炎，也會表現為便血。

所以大便帶血時，請及時到當地醫院肛腸科門診進一步確診，不要自己在家想當然只當痔瘡處理。