乾貨｜特殊兒童存在哪些不同類型的言語障礙？（下）

自閉症

自閉症（autism），又稱孤獨症或孤獨性障礙（autistic disorder）等，是廣泛性發育障礙（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。

起病於嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

大多數自閉症兒童言語交流障礙 ，該症患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：

1

語言理解力不同程度受損。

2

言語發育遲緩或不發育。

3

言語形式及內容異常。

常常存在模仿言語、刻板重複言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常。

4

言語運用能力受損。

部分兒童雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重複的短語進行交談，糾纏於同一話題 。

訓練小建議

在進行語言訓練之前，建議給寶寶做一項基礎能力的訓練，比如聽指令等訓練，如：抱抱、爸爸、媽媽、蘋果、飯飯等。而不能寶寶手指一指就直接給寶寶了，再進行訓練。

口吃

口吃，俗稱「結巴」、「磕巴」，也是一種言語障礙，表現為言語頻繁地與正常流利的人在頻率和強度上不同、且非自願的重複（語音，音節，單詞或短語）、停頓、拖長打斷。它也包括言語前的反常猶豫或停頓（被口吃者稱為「語塞」）和某些語音的拖長（通常為母音）。

口吃的許多表現不能被他人觀察到；這包括對特定音素（通常為輔音）、字和詞的恐懼，對特定情景的恐懼，焦慮，緊張，害羞和言語中「失控」的感覺。它牽涉到遺傳、神經生理髮育、家庭和社會等諸多方面，是非常複雜的語言失調症。

訓練小建議

1、對於口吃的寶寶來說，當寶寶想要說話的時候、首先讓他慢慢地學著說話，放鬆下來、吐字清晰一些。

2、呼吸方面，提倡腹式呼吸法，在寶寶呼吸之前給予提醒。

3、發音方面。主要是多練了，比如：吹紙條、吹蠟燭等，反覆地練習。

腦性癱瘓

簡稱腦癱，又稱little病，是指寶寶出生前至出生后一個月內在大腦發育時期由於各種原因導致的非進行性、永久性的腦損傷綜合征。

常見的言語障礙現象有：

1

聽力問題

2

語言發育遲緩

3

構音與音韻問題

4

嗓音問題

5

節律問題

6

語音失用症

訓練小建議

1

當寶寶詞語較少的時候，可以引導寶寶多增加辭彙，比如在說寶寶吃蘋果的時候，引導寶寶由之前會的『果果』變成『蘋果』進而再變成『吃蘋果』這種去逐步的增加寶寶的辭彙量。

2

寶寶理解不好的時候呢，建議可以去買那種情景繪本，去鍛煉寶寶的閱讀及理解能力。

失語症

是指與語言功能有關的腦組織的病變，如腦卒中，腦外傷、腦腫瘤、腦部炎症等，造成患者對人類進行交際符號系統的理解和表達能力的損害，尤其是語音、辭彙、語法等成分、語言結構和語言的內容與意義的理解和表達障礙，以及作為語言基礎的語言認知過程的減退和功能的損害。這種損害表現為不同程度的聽說讀寫的功能障礙。由於失語症是對符號言語的理解和表達障礙，因此也包括與符號系統有關的其他系統障礙，如應用手勢進行的能力。而且失語症患者也會出現智能改變，如記憶、邏輯思維、計算、注意力的改變。

失語症嚴重程度分級

訓練小建議

首先從點名答到開始，比如老師喊寶寶名字的時候「xxx」，寶寶可以舉起手並回答「哎」。讓寶寶對於自己要有一個明確的定位。進而，然後簡單的與寶寶進行語言的刺激和簡單的小對話，比如問寶寶吃的啥，然後讓寶寶自己去回答，一個『果果』等。盡量在不提醒的情況下，讓寶寶自己去回答。

作者：醫佰康兒童康復師（ST/認知）—於習文，保健按摩師。擅長採用口部運動治療、構音訓練等對不同類型的腦癱、自閉、發育遲緩、唐氏綜合症、聾啞等特殊兒童進行言語康復的評估與訓練/認知評估與訓練。

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