糖尿病人在什麼情況下需要打胰島素？

對於糖尿病患者，下列情況需要用胰島素

1、1型糖尿病病人

2.、2型糖尿病病人在下列情況時

（1）急性併發症或嚴重慢性併發症；

（2）應激情況(感染,外傷,手術等)

（3）嚴重疾病(如結核病)

（4）肝腎功能衰竭

（5）經飲食和口服藥物控制不佳

（6）部分新診斷患者的早期強化治療

3、妊娠糖尿病

4、胰腺切除或重症胰腺炎所致的繼發性糖尿病等。

對於1型糖尿病應用胰島素大家基本無任何異議，但2型糖尿病患者其自身胰島功能還沒有完全缺乏，常常只是比實際需要的量分泌相對少一些，胰島素的分泌只是相對不足（胰島素抵抗）。2型糖尿病在藥物控制不佳時可考慮應用胰島素，到底是血糖高到多少才用?

當口服藥已經在品種和數量上達到合理和充分使用的情況下，仍能看到空腹或三餐前血糖普遍高於10mmol/L，餐后2小時血糖普遍高於15mmol/L（普遍高是指50-70%情況下符合即多數情況下符合）時，可以考慮應用胰島素。

胰島素的分類

胰島素種類多樣，按照作用時間，胰島素種類分為超短效胰島素（門冬胰島素、賴脯胰島素等）、短效胰島素（諾和靈R、優泌林R等）、中效胰島素（優思靈N等）、長效胰島素、超長效胰島素（甘精胰島素）。預混胰島素（即為了糖友使用方便，事先預混好的，如諾和靈30R,就是30%短效與70%中效混在一起）。

（來源：成人2型糖尿病基礎胰島素臨床應用中國專家指導建議）

另外因為2型糖尿病患者的發病原因有胰島素抵抗和胰島素分泌能力相對不足，即使已經打胰島素的人只要沒有二甲雙胍的禁忌症，可以在使用胰島素的同時合用二甲雙胍，將會達到事半功倍的效果。也可以合用胰島素促泌劑和／或糖苷酶抑製劑增加效果。

（來源：成人2型糖尿病基礎胰島素臨床應用中國專家指導建議）

使用胰島素的注意事項：

1、每天注射胰島素前，必須核對使用的胰島素名稱。

2、必須使用胰島素專用注射器、胰島素注射筆或者特充注射胰島素。

3、如果使用混懸人胰島素或胰島素類似物，應混勻呈均勻混懸液后注射。

4、注射后，不要用力揉搓注射部位。

5、在腹部、上臂、大腿外側和臀部這四個區域之間的輪流變化注射。

6、使用中的胰島素產品室溫（不超過30℃）下可存放28天，（具體保存方法見產品說明書）。

7、注意低血糖等情況。