「寶媽手冊」什麼是「嬰兒水中毒」

帶孩子過程中，對於一些媽媽自己也不確定的信息，總會受到他人的影響，比如在喝水這件事情上，如果自己媽和婆婆建議你給小寶寶喝點水，很可能你也沒有多想就做了，但是小編要告訴你的是，下次一定要拒絕這種建議。

案例一：一位韓籍幼童因為盲腸炎開刀，手術后醫師提醒他多喝水，有一天他一口氣喝了3600C.C.，導致急性水中毒。

案例二：1歲7個月的幼兒因為腹瀉脫水，父母連續2天讓他各喝了3000C.C.的水，發生水中毒。

案例三：父母為了幫寶寶去胎毒，連續3天喂他喝300C.C.紅嬰水，導致水中毒。

案例四：一位幼童因為腸胃炎腹瀉嘔吐，父母改泡半奶讓他吃，由於孩子持續有腹瀉狀況，父母讓他連續喝了幾天的半奶，配方奶越泡越稀、水分過多，孩子的腹瀉非但沒有改善，反而造成水中毒。

據國外統計78％的寶寶水中毒是發生在6個月大之前；22％是在6個月到1歲之間，儘管水中毒案例不多，但媽媽也應該有寶寶喝水方面的基本常識。

寶寶飲水與腎臟成熟度相關

一般而言，新生兒的腎絲球過濾率（我們常說的腎臟功能）僅成人的10～15％，不過寶寶的腎臟會隨著年齡成長而逐漸增大及成熟，1歲時功能會趨近於成人；大概要到2歲才算完全成熟。

因此，由於1歲以下孩子的腎臟還未達到成人的成熟度，不宜額外補充水分，再者，若讓1歲前的嬰幼兒喝過多水，除了會造成喝奶量減少、體重增加緩慢，還會導致體內水分來不及排出，當體內血液的含水量過多，血液里的鈉離子濃度太低，恐造成電解質失調，嚴重可能會引發抽筋等狀況。至於1歲以上幼兒適量喝水沒問題，只是別一次大量飲用。

寶寶何時才需要補充水分？

母乳和配方奶已經足夠！原則上4個月前的寶寶的主食是母奶或配方奶，不需要補充，母乳的88%都是水分，足夠嬰兒所需。配方奶也不需要額外的水分，就算是外面天氣很熱或者很乾燥也不需要，有醫生會建議如果外面很熱，或者寶寶發燒的時候，喝配方奶的寶寶需要補充一點水分（但是寶寶很可能更願意通過配方奶補充水分）。

而4-6個月後寶寶開始添加輔食，直到這個階段寶寶才需要喝水。葉勝雄醫師說明：「可以讓孩子從湯、粥、果汁、水果泥等來獲得水分，其實只要孩子每日的總水分足夠，倒不一定要讓他單飲白開水。」

註：美國兒科學會建議嬰兒應在6個月以後才能喝果汁，並且量要控制在一天4盎司，大概100克，也就是一次性杯子的一半那麼多。

8狀況，代表寶寶水分不夠

孩子缺水時，精神狀況會較差。當寶寶的水分補充不足，可能出現哪些狀況？如何判斷？

1哭不出眼淚

身體脫水的典型癥狀

2尿量減少

原則上，1歲前的嬰幼兒每天應換6次以上的尿布，如果低於6次，代表水分攝取不足。

3體重減輕

如果因為腹瀉、嘔吐、流汗而流失大量水分，可能會出現脫水現象，也會造成體重減輕。

4眼窩或囟門凹陷

眼窩稍微凹陷屬於輕度到中度之間的脫水，體重可能相對減輕3～9％，若減輕超過9%，眼窩凹陷會更明顯。

5口腔黏膜較干

代表輕到中度脫水，體重可能減輕3％～9％

6血液回填速度慢

當寶寶的身體缺水，按壓他的皮膚時，會發現皮膚的血液回填速度較慢。

7四肢冰涼

輕中度的脫水，四肢摸起來會覺得涼涼的；如果脫水較為嚴重，四肢摸起來會冷冷的，甚至膚色呈現紫色，類似大理石的斑紋。

8疲倦

精神狀況會較差，覺得整個人疲倦、無精打采。

掌握補水原則

◎喝白開水

寶寶喝的水最好是經過煮沸、殺菌。一歲后的孩子額外攝取水分時，儘可能以白開水為主，避免含糖飲料。葉勝雄醫師指出：「糖分只有熱量，沒有維生素、維他命、礦物質等營養，喝太多含糖飲料不僅易造成肥胖，也可能讓孩子吃不下正餐而缺乏營養。

◎從食物補充水分

可以從果汁、果泥、稀飯、菜湯等食物來間接補充水分，不一定只喝白開水。不過，爸媽在準備稀飯、蔬菜湯等，需要斟酌調味料的用量，最好以食物的原味來吸引寶寶，大概1歲后才讓寶寶跟大人吃一樣的東西。

◎避免喝奶或吃飯前喝水

當寶寶準備吃飯或喝奶前，應避免喂他喝水，以免肚子餓猛灌水，或喝太多影響胃口造成正餐吃不下。喂他喝水的時機儘可能選在飯後1、2小時，且喝的量一次不宜太多。

◎別一次喝太多水

即使孩子1歲以上，仍不建議讓孩子一次喝太多水，除了容易影響胃口，亦恐造成水中毒。

◎讓寶寶喝果汁，需要先稀釋嗎？

寶寶剛開始飲用果汁時可以先加水稀釋讓他適應味道，當他習慣后則可以讓他喝原汁無妨，其實國外的教科書並不建議稀釋果汁，一部分也是怕過多水分導致水中毒。大一點后直接吃果泥或切小塊的水果，會比喝果汁更好。