臨床大突破有望治癒1型糖尿病！豬胰島移植療效接近人胰島移植
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臨床大突破有望治癒1型糖尿病！豬胰島移植療效接近人胰島移植
湖北成功實施首例「胰島」移植手術
湖北日報網訊11月15日，47歲的楊三毛沒想到，自己很快將脫離胰島素，徹底過上正常生活。一周前，他在武漢大學中南醫院接受胰島移植手術。這是我省首次成功開展肝腎移植術后胰島移植，專家稱該技術有望取代胰腺移植。
楊三毛是江西南昌人，從事建築行業。生意風生水起的他嚴重透支身體，歷經多次器官移植。2005年，他因肝癌首度接受換肝手術。術后，由於長期服用抗排斥藥物，其血糖很不穩定，需要注射胰島素，且影響腎功能。今年3月，他因腎衰再次接受腎移植。
11月8日晚，該院一位患者心腦死亡后，家屬捐獻了他的大器官，恰巧與楊三毛配型吻合。從當晚9時至次日凌晨5時，專家小心翼翼，終於完整地提取了供體胰島。
專家通過經皮經肝門靜脈穿刺的方法，將胰島細胞輸入患者門靜脈，整個過程持續1小時左右。最終，胰島會在患者的肝臟里存活，重新生長繁殖。
天津9月完成一名胰島+腎聯合移植手術
新華社天津９月１３日電今年３３歲、身患1型糖尿病伴尿毒症的孫亞婷，日前在天津市一中心醫院成功接受了胰島＋腎聯合移植手術，目前恢復順利，各項指標均提示治療效果良好。
胰島移植為什麼這麼難普及？
原因一：細胞損失大
植的胰島細胞容易死亡，需要重複移植，遠期效果不好。 接受胰島移植后，患者還需要終身服用免疫抑製劑，不然會有排異反應。
原因二：血流量需求高
胰島在胰腺中僅占約1%的比例，但其卻需要來自器官15%至20%的血流量。
原因三：器官供體稀少
器官捐獻稀少面臨巨大難題。
原因四：技術難度高
在1型糖尿病患者體內，位於胰島中製造胰島素的β細胞通常會被損傷，而移植健康的胰島β細胞則能夠恢復機體產胰島素的功能，但通常很難將β細胞放在合適的位置上。
原因五：醫療費用高
科學家在上述研究中所用的供體胰島是人類的胰島，即同種移植，但人源性供體短缺是世界性無法解決的難題，全球供體器官的極度短缺導致99%以上的終末期患者不能得到有效救治，中國尤為嚴重。
由於上述的種種原因，現代醫學不單單隻把眼光放在人類器官捐獻移植上，目前發育成熟的組織器官移植的解決方案只有走異種移植的創新之路，通過一些核心技術和關鍵技術的逐步解決（主要是抗排異和胰島細胞供氧問題），將來完全有可能將豬胰島細胞移植到糖尿病患者的皮下。
近日，一項刊登在國際雜誌PNAS（《美國科學院院報》（Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America））上的研究報告中，來自多倫多大學生物材料和生物醫學工程學院的研究人員通過研究發現，我們機體皮下的空間或許是治療1型糖尿病的最佳位置。
這將極大減少糖尿病患者的移植風險和移植費用，同時移植群體也將迅速擴大，包括1型和有胰島素依賴的2型糖尿病都可運用。
湖南日報9月8日訊為突破胰島移植供體匱乏的「瓶頸」，中南大學湘雅三醫院王維教授團隊20年來致力於研究豬胰島移植治療1型糖尿病。9月8日，湖南省醫學會組織專家在長沙對其完成的《新生豬胰島移植治療1型糖尿病小樣本臨床研究》進行評審，予以通過。
10名1型糖尿病患者完成豬胰島移植
「這意味著明年有望將該技術推向臨床，造福更多患者。」王維教授激動地說。據悉，王維教授團隊已完成10名1型糖尿病患者的豬胰島移植研究。患者移植后，病情明顯好轉，血糖穩定正常，糖化血紅蛋白也恢復正常，跟術前比較，總體胰島素使用量減少60%以上，最好效果減量90%。
相比下移植豬胰島療效如何?
王維教授介紹說：「基本達到與移植人體胰島的相似效果，也就是說基本療效一樣。」據悉，王維教授團隊已完成了對10名1型糖尿病患者進行豬胰島移植研究。移植豬胰島后，患者病情明顯好轉，血糖穩定正常，糖化血紅蛋白也恢復正常，跟術前比較，總體胰島素使用減少60%以上，最好效果減量90%。根據國際共認的胰島稱植綜合評分，平均達到0.62分，最好達到0.88分(完全治癒糖尿病為1分)，遠遠高於日本最高0.17分的療效。
截至今年6月，中南大學湘雅三醫院細胞移植與基因治療研究中心，已成功為7名Ⅰ型糖尿病患者實施了醫用供體豬的胰島移植手術，療效非常接近人同種異體胰島移植。更為可喜的是，該項異體移植技術正在由實驗室研究走向產業化發展之路，在實驗室完成最後的臨床技術研究后，預計明年能用於臨床治療。
專家組一致認為：項目團隊歷經二十年持之以恆的研究，在國際上首次建立了移植供體培養-豬胰島提取-臨床應用的完整技術體系，具有可靠的生物安全性，取得了目前國際上異種胰島移植的最佳療效，可以應用於1型糖尿病的治療，達到國際領先水平。
胰島移植並不是常規治療方法，但是對於糖友們是一個好消息，現在糖尿病患者可以做的，是管住嘴、邁開腿、用好葯，做好血糖監測，保持平和的心態，才能和糖尿病和平相處，等待這些科研成果的到來。
參考資料：《美國科學院院報》（Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America）
湖北日報：湖北成功實施首例「胰島」移植手術
湖南日報：1型糖尿病治療新突破!豬胰島移植療效接近人胰島移植
新華社：新華社天津9月完成一名胰島+腎聯合移植手術
環球醫學：日本開放「異種移植」 豬胰島治療1型糖尿病
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