哪些腎臟病患者需要做腎穿刺檢查？

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為明確診斷，指導治療或判斷預后，而又無穿刺禁忌證時，皆可腎穿刺。

（1）移植腎：

①腎功能明顯減退原因不清時；

②嚴重排異反應決定是否切除移植腎；

③懷疑原有腎臟病在移植腎中複發。

（2）原發性腎臟疾病：

①急性腎炎綜合征，腎功能急劇損害、疑急進性腎炎時，應儘早穿刺；按急性腎炎治療2～3月病情無好轉應做腎穿。

②原發性腎病綜合征，先治療，激素規則治療8周無效時腎穿刺；或先穿刺，根據病理類型有區別的治療。

③無癥狀性血尿，變形紅細胞血尿臨床診斷不清時，無癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續＞1g/d診斷不清時應做腎穿刺檢查。

（３）急性腎功能衰竭：臨床及實驗室檢查無法確定其病因時應及時穿刺。

（4）繼發性或遺傳性腎臟病：臨床懷疑無法確診時，或臨床已確診，但腎臟病理資料對指導治療或判斷預後有重要意義時應做腎穿刺。