小兒推拿——摩腹！

小兒推拿中，小兒的整個腹部也是一個穴位，對於消化疾病，大多會配用摩腹，以調理臟腑氣機，今天接來說一說腹這個穴位。

摩法在古代就有應用，最早見於《五十二病方·癃》「……兩人(手)為靡(摩)……」。在明清時期，小兒推拿漸漸興起，相關記載則逐漸增多，龔雲林《小兒推拿秘旨》「肺受風寒咳嗽多，可把肺經久按摩」。熊應雄《小兒推拿廣意》「寒腹痛者……按弦搓摩……。」摩腹是小兒推拿常用的手法，對於摩腹的補瀉，有很多的觀點，「順摩為補，逆摩為瀉」是常見的觀點，但是，總結各種教材，書籍中的記載，總結如下：

摩腹方向上，還是以「順摩為補，逆摩為瀉」為基準，但是「摩腹」具有雙向調節的作用，無論「順時針」還是「逆時針」，凡小兒感覺「輕柔和緩」時都為補，反之，即有「瀉」的作用。因此，摩腹時應以手法的輕重來影響補瀉。

腹

【位置】整個腹部。

【操作】腹部的操作手法很多，包括推、摩、揉、按、拿等，下面為常用的推拿手法。

1、以兩拇指從劍突起，分別朝兩邊推動，邊推邊從上向下移動，直到平臍為止，稱為分推腹陰陽，操作100次。（劍突位於胸骨體的下端，上端與胸骨體相連，下端遊離，約平對第四胸椎。）

2、全掌摩腹，摩5分鐘。急摩、重摩、逆時針摩刺激量相對較大，屬瀉；緩摩、輕摩、順時針摩時刺激量相對較小，屬「補」。

（摩腹是1分鐘120次左右，急緩可以用這個做參照；輕摩就是將手掌放置於腹部；重摩就是手掌稍用力，然後摩腹。）

3、以全掌，或掌根置於腹部揉3分鐘，頻率每分鐘120~160次。

4、以單掌或雙掌重疊，從上至下依次按壓腹部，手掌隨兒童呼吸起伏。按壓3~5遍。

5、一手食中無名與小指在腹的一側，另一手拇指在腹的另一側，兩手同時向中部推進，並將腹部提起，謂之拿腹法。操作3~5遍。

上面介紹了腹部的操作手法，平時大家可以選用操作最方便的掌摩腹法，在小兒患病時，可以使用上面介紹的腹部操作方法，配合治療。

【功效】調理脾胃與大小腸。

【應用】

1.摩、揉、推腹部，力度相對較輕，可健運脾胃，調大小腸，利於消化和吸收，可應用於脾虛所致之腹痛、厭食、泄瀉等。

2.按、拿腹部力度相對較重，長於消導、促排便，多用於各種積滯內停、便秘、腹脹、腹痛等。

3.腹部推拿對全身氣血均有調理作用。摩腹、揉腹可用於日常兒童保健。

小兒推拿止瀉四法

在小兒推拿中，腹、臍、龜尾、七節骨四穴，臨床上常配合應用以治療腹瀉，其程式和套路被人們習慣稱為「龜尾七節，摩腹揉臍」，即傳統小兒推拿止瀉四法。在選穴上，腹、臍兩穴在腹部，屬陰；龜尾、七節骨兩穴在背部，屬陽。前後四穴相配，兩陰兩陽，從選穴上就遵循陰陽平衡的原則。腹瀉有虛實之分，虛者多正氣虧虛，實者多邪氣盛，虛者補之，實者瀉之。

傳統止瀉四法雖然只有四個穴位，但其操作卻豐富多彩，如龜尾可揉可點可按，臍可摩可揉可捏擠，而摩腹與推七節骨更有順逆與上下之分。因此，同樣是腹瀉，如為虛證，此四穴的操作應力度輕柔、時間長、頻率緩，順時針摩腹與上推七節骨；反之若為實證，宜力度重、時間短、頻率快，逆時針摩腹與下推七節骨。

小兒推拿對小兒疾病的作用是很明顯的，歡迎大家留言交流反饋！謝謝！

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文：夏風 羅大倫