一條救助信息 讓這個早產兒重獲「心」生
1.8公斤早產兒
患有複雜先天性心臟病
多家醫院無能為力
一條救助信息發給院長助理楊再珍
經多科室配合
小患兒來到鄭州人民醫院治療
從此，獲得「心」生
一條救助信息，小患兒被接到鄭州人民醫院
11月初的一天，鄭州人民醫院院長助理、心臟大血管外科楊再珍主任在其微信上收到一條求助信息，內容是自己出生剛一個月的侄女是個早產兒，患有先天性心臟病，現在省內某大醫院重症監護室接受藥物治療，已經兩次上呼吸機治療但病情並無好轉，聽朋友說鄭醫心外科在先天性心臟病的治療方面很專業，便帶著希望聯繫到楊再珍院長助理，發送這條求助信息的正是靜靜的姑姑—--勿忘初心。
據了解，靜靜是在商丘出生的，因為早產的緣故，出生時，體重僅有1.8公斤，且身體的各項指標均不樂觀，患有複雜性先天性心臟病，房間隔缺損、動脈導管未閉、重度肺動脈高壓，新生兒肺炎、新生兒貧血還伴有心力衰竭、呼吸衰竭等，當地醫院無法提供有效地治療，建議他們轉到鄭州某醫院治療。
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在鄭州某醫院治療期間，靜靜的病情並無好轉，且完全無法脫離呼吸機，該醫院表示由於患兒體重過低無法進行心臟病手術，建議家屬求助上海某醫院，但上海的醫院聽到家屬描述的基本情況后，也表示無法手術。
楊再珍院長助理看過患兒之前做的各項檢查、診斷證明書，慎重考慮后，答應了她的請求。
11月6日，楊再珍院長助理與急診科主任劉青以及新生兒科主任閆安平商議后，決定安排救護車去接患兒到我院。
為避免接送途中發生意外，新生兒科閆主任特意安排科室副主任劉艷紅及一名護士與心外科李玉傑，心外ICU沙婷婷跟隨救護車一同前往，急診科準備了搶救藥品及注射泵等物品。
11月6日傍晚，患兒安全轉入我院，為確保術前安全，先住在新生兒科ICU進行監護，並於當天晚上楊再珍院長助理，劉艷紅主任緊急會診，連夜進行各項術前檢查，準備次日召開緊急院內會診。
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緊急院內多學科會診，決定手術方案
11月7日上午，患兒接受了術前檢查。
11月7日下午，考慮到早產患兒僅出生一個多月（矯正月齡僅10天）且體重低（轉入時僅1.78公斤），若不及時手術，將隨時危及生命，鄭醫醫務部、心外科、心外監護室、新生兒科、麻醉科、手術室等部門就患兒手術「怎麼做、做哪些準備、術后如何脫麻醉機，如何保暖」等情況緊急進行多學科會診，報重大手術批准后，決定11月8日上午進行手術治療。
據楊再珍院長助理介紹，手術前的麻醉、手術中的操作及術后監護都存在難點。
在手術麻醉時，由於患兒體重低，血管比較難找到，所以在麻醉前要做好患兒的保暖措施，這是保證能夠紮上針的前提條件；只有建立了動靜脈通路才有可能順利麻醉。
手術中，因患兒僅有1.8公斤，所以在操作上必須要精細，防止大出血，因為患兒體內只有130毫升血液.同時控制好液體輸入量防止肺部併發症也極其重要；
在術后監護中，藥物的濃度應嚴格掌控，避免濃度過高或者過低造成內環境紊亂……
手術順利進行，患兒脫離生命危險
11月8日上午10點左右，手術正式開始，由楊再珍院長助理主刀。
術前準備十分充足，麻醉科主任李紅軍，麻醉心外組劉艷萍醫師親自麻醉，麻醉過程很順利。
手術過程進行的有條不紊，楊再珍院長助理在手術操作中精細、謹慎。
最終，在所有醫護人員的團隊合作下，這例一公斤級低體重早產兒心臟病手術成功完成。
在手術完成後，楊再珍院長助理決定在手術室就將患兒的呼吸機管道拔掉，此舉有兩個優點：
一是若拔管後患兒出現異常情況，手術室搶救條件更好更及時；
二是避免術后呼吸機管道不匹配造成內環境紊亂。
拔管后，患兒的血氧飽和度依然能夠保持在90%以上，比入手術室時50%左右的血氧飽和度明顯改善，說明手術相當成功。
據楊再珍院長助理介紹，此次手術，主要是對患兒的巨大動脈導管未閉進行閉合，解決危及患兒生命的首要病症，先使患兒存活下來，存在的房間隔缺損等問題可在患兒三個月後再進行手術治療。
此外，楊再珍院長助理表示，省內能夠做到1公斤級別心臟病手術的醫院屈指可數，包括我院，僅有兩家。
這場手術是鄭醫心外科做過的體重最低、年齡最小的心臟病手術。此前，我院成功完成過兩公斤多患兒的心臟病手術。此次手術表明鄭醫的心臟病手術迎來了1公斤時代。
術后恢復良好，各項指標均已穩定
手術成功完成後，患兒被送入心外科ICU病房進行24小時監護。
一方有難，八方支援。由於新生兒術后對溫度異常敏感，產科的苗鳳台主任熱心地借給心外科ICU一台輻射保暖台；新生兒科送來了34度恆溫的暖箱，這場搶救特殊新生兒的「戰鬥」中，充分顯示我院多學科合作的強大優勢。
另據了解，患兒月齡小，同時患有齶裂，無法自主吸奶，只能採取滴管餵奶，每兩小時滴喂20ml，吸收很好。
術后5天，心外科ICU的管床醫生李玉傑表示，目前，患兒的各項身體指標均以穩定，恢復很好，若彩超結果顯示正常，就可轉至新生兒科ICU病房進行觀察，沒什麼問題就可以出院了。
「只要有一線希望，我們都會傾盡全力救治女兒，鄭州人民醫院讓我們看到了希望。在手術前，楊院長詳細的給我們講述了手術的風險，很耐心。聽說手術成功了，我們全家都特別高興。感謝鄭州人民醫院讓我的孩子獲得新生。」眼前這位年輕樸實的父親動情地說。
（畢佳佳 薛蒙蒙/文圖）