「臨床經驗」30個臨床計算公式醫生必知！
臨床常用計算公式
今天給大家提供了30個臨床常用到的計算公式，當和領導或者其它同事和你一起工作，你準確無誤的報出這些計算公式時，所有人，都會對你刮目相看！
1. 平均動脈壓（MAP）計算公式
MAP＝舒張壓（DBP）+ 1/3（ 收縮壓SBP + 舒張壓DBP）
正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）
2.血壓指數
血壓指數＝踝部血壓／上臂血壓
正常值：1～1.3
臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0
3.周圍總阻力公式
周圍總阻力=平均動脈壓（mmHg）/心輸出量（L/min）
正常值約：600～2000
4.氧消耗量計算公式
氧消耗量（ml/min）= 209*基礎熱量*體表面積（m2）/60
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註：209為每卡熱量需氧ml數，60系小時換算為分鐘，基礎熱量或體表面積可根據公式計算或查有關表得出。
5.心排血量計算（行右心導管檢查）
心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 動脈血氧含量（VOL%）-混合靜脈氧含量（VOL%）]*0.1
正常參考值：>3.5 L/min
6.體循環血流量計算（行右心導管檢查）
體循環血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周圍動脈血氧含量（VOL%）- 混合靜脈血氧含量（VOL%）]* 0 .1
7.肺循環血流量計算（行右心導管檢查）
肺循環血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺靜脈血氧含量（VOL%）-肺動脈血氧含量（VOL%）]*0.1
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8.估計休克程度指標公式：
（1）休克指數=心率（b/min）/收縮壓（mmHg）
指數為0.5：血容量正常
指數為1：約丟失20～30%血容量
指數>1：約丟失30～50%血容量
（2）休克度=心率（b/min）/脈壓（mmHg）
正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。
9.心胸比計算公式：
心胸比例=兩側心緣到正中線的兩條最長垂線之和（T1+T2）/胸廓最小橫位
正常值小於0.5
10.心輸出量公式：
心輸出量（ml/min）=每搏輸出量（毫升/次）*心率（次/分）
正常值4.5～６L/min（靜息時）
11.正常人心輸出量與體、肺循環血量的關係：
心輸出量（L/min）=體循環血流量（L/min）-肺循環血流量（L/min）
12.腎衰指數（RFI）
腎衰指數=尿鈉*血肌酐/尿肌酐
正常值：1 臨床意義：腎前性腎功能不全 1，腎后性腎功能不全急性期 1。
13.腎功能障礙時延長給葯間期計算：
患者給葯間期=正常給葯間期*患者血肌酐值（mg/dl）
本法不減量，只延長給葯間期，嚴重感染者，不宜用此法，因給葯間期延長，很難使血葯濃度保持在有效濃度。
14.肌酐身高指數計算：
肌酐身高指數=24小時尿肌酐（mg/dl）/標準身高肌酐*100%
表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養不良時為0.5。
15. 血尿素氮和腎功能損害程度：
腎功能損害程度 血尿素氮值
輕度 25-40mg/dl
中度 40-70mg/dl
重度 70-100mg/dl以上
16.腎功能損害程度與內生肌酐清除率和血清肌酐的關係：
腎臟損害程度 內生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)
正常 >80 <1.4
輕 50-80 1.5-1.9
中 10-50 2.0-6.4
重 6.4
無尿 0 >12
17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別：
鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期
補液后尿量 不增加 增加
尿比重 1.010 >1.020
尿沉澱 腎小管上皮細胞和管形 陰性
尿鈉濃度（mmol/l） >40 <20
尿尿素與血肌酐比率 10：1
尿肌酐與血肌酐比率 30：1
血鉀 直線上升 輕度緩慢上升
紅細胞壓積、血漿蛋白 下降 上升
18.血漿晶體滲透壓計算公式：
血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:嚴格說血漿滲透壓應為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計
正常值:280～310毫滲量
臨床意義:高於正常見於高滲脫水,高滲非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低於正常見於水中毒,肺心病、低滲血症等
19.糖尿病時根據每日排出糖的克數估計胰島素的用量
需補胰島素單位數=24小時尿糖克數/2
20.每人每天總熱卡需要大致估計公式
總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)
21.成人蛋白質需要量計算
蛋白質提供的熱能應佔總熱能的10～15%
每日蛋白質需求量=體重(Kg)*(1～1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的熱能應佔總熱能的15～20%
每日脂肪需求量=每日總熱量-[蛋白質*4+碳水化合物*4]/9
23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標誌測量參考數據(cm)
男性 女性 範圍
上切牙至會厭距離 10.88 10.47 8.5～12.0
上切牙至聲門裂距離 13.87 13.28 10.0～16.0
上切牙至氣管分*距離 27.16 25.26 22.0～31.0
上切牙至右上葉口距離 28.12 26.14 23.0～32.0
上切牙至右下葉基底支口距離 33.41 31.28 29.0～37.0
上切牙至左上葉口距離 30.42 28.38 24.0～35.0
上切牙至左下葉基底口距離 33.69 31.22 29.0～37.0
24.潮氣量計算公式
預計潮氣量=體重(Kg)*(10 ～15)ml
正常值:310～800ml 平均500ml
25.肺活量(VC)預計公式
（1）以年齡、身高預計肺活量
男：VC(ml)=[27.63-0.112*年齡（歲）]*身高(cm)
女：VC(ml)=[21.78-0.101*年齡（歲）]*身高（cm）
（2）以身高預計肺活量
男：VC(ml)=25*身高(cm)
女：VC(ml)=20*身高(cm)
（3）以體表面積預計肺活量
男：VC(ml)=2310*體表面積(m2)
女：VC(ml)=1800*體表面積(m2)
正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml
女：1700～3000ml 平均2000ml
26.實際肺活量占預計肺活量的百分比公式
實際肺活量占預計肺活量的百分率（%）=實測得肺活量/預計肺活量
正常值：不低於預計值的80%
27. 每分鐘通氣量計算公式
（1）每分鐘靜息通氣量（ml）=潮氣量(ml)*呼吸頻率（t/min）
正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml
意義：超過10000ml為通氣過度，低於3000為通氣不足
（2）每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量（ml）-無效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率（t/min）
亦可用下式：
肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳氣量（%）*100
肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產生量/PaCO2
28.生理死腔氣量計算
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量（ml）
29.解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2
正常值：150ml
30.預計最大通氣（MVV）量計算
（1）以年齡、體表面積求預計最大通氣量
男：MVV=[97-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）
女：MVV=[83-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）
（2）以時間肺活量推算預計最大通氣量（嚴重肺心病身體差者）
MVV=0.0302*第一秒時間肺活量(ml)+10.85
正常值：男：70～170 l/min
女：40～100 l/min
意義：>120 l/min無肺氣腫，<40 l/min有肺氣腫