高血壓定義更新！130/80以上就是高血壓了！

今年美國的阿納海姆,不光有迪士尼樂園,還有AHA2017年會;今年的AHA年會有大家期待已久的高血壓指南。在AHA2017學術年會上，AHA公布了新版美國高血壓指南，這是歷經14年的更新。與上一版指南比較，此次更新的變動較大，主要集中在高血壓新定義，新的降壓目標值以及降壓的新門檻，因此這次會議引起多方矚目。

一、高血壓新定義（看看你自己是不是已經入選）

高血壓被定義為≥130/80 mmHg。（有別於大家熟知的140/90mmHg）

血壓120-129/<80 mmHg為血壓升高，之前的高血壓前期（120-139/80-89 mmHg）這一定義被OVER了。

130-139/80-89 mmHg為1級高血壓。≥140/90 mmHg為2級高血壓。

二、這種改變意味著什麼？

這種改變意味著你的血壓一旦超過130/80 mmHg，你罹患心血管疾病的風險較之正常人就成倍增加了。診斷為高血壓是第一階段，不一定需要吃藥，而是必須要改變生活方式了。

這一次對於高血壓診斷標準的降低拉低了高血壓診斷的門檻，就是想讓更多的人對於血壓給與更大的重視，必要時給與相應的治療。其實指南的這一變化主要影響的還是年輕人群，保守估計這樣一變在45歲以下的男士中被診斷為高血壓的人數將增加2倍，45歲以下的女士被診斷為高血壓的人數將增加1倍。

三、開始啟動藥物治療的新「門檻」

指南指出：如果一個人有冠心病和腦卒中，或10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%，血壓≥130/80 mmHg時就應考慮應用降壓藥物。

如果沒有冠心病和腦卒中，而且10年動脈粥樣硬化性心血管病風險<10%，起始用藥的門檻是≥140/90 mmHg。

總體說來，啟動降壓藥物治療的新門檻被拉低了，更多的人需要吃降壓藥了。

四、降壓目標值也不一樣了

1、對於已確診高血壓的人，如果有心血管病或10年心血管病危險≥10%，降壓目標是130/80 mmHg；如果10年心血管病危險<10%，把血壓降至130/80 mmHg以下也是可以接受的。

2、穩定性冠心病、糖尿病、心力衰竭、慢性腎病和腦卒中（非急性期）患者的降壓靶目標值全部為130/80 mmHg。

3、對於65歲以上老年人降壓目標是130 mmHg。（但如果是患有嚴重多臟器疾病或者預期壽命有限的65歲以上老年人，可根據臨床情況決定降壓治療和目標值）

五、開始啟動幾種藥物一起吃呢？也有建議說明

如果血壓高於目標值20/10 mm Hg（即≥150/90 mmHg），初始就應使用2種一線降壓藥物或固定劑量復方製劑。1級高血壓起始也可使用單一降壓藥物。說白了，治療方案較之以前更趨激進。

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