很多女性朋友常常被婦科病和女性特有的健康問題所煩惱。要是有一天醫生告訴你查出了乳腺增生、宮頸糜爛或者子宮肌瘤，你不必大驚失色嚇破膽，更不能病急亂投醫。

乳腺增生

一個體檢下來，十個女生八個有乳腺增生。不少女性趕緊跑去問醫生，乳腺增生會不會癌變、怎樣才能「消滅」增生。其實，乳腺增生就是乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，是一種良性病變，無特殊治療方法，極少數會發展為乳腺癌，注意定期複查即可。導致乳腺增生的因素有很多，第一位的是精神過於緊張、情緒過於激動等，不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。其次是雌激素絕對或相對增高、孕激素絕對或相對降低所造成的乳腺結構紊亂，而長期服用含雌激素的保健品、避孕藥也可能引髮乳腺增生。另外，多次人流、經常穿過緊內衣等也可誘髮乳腺增生。

乳腺增生有很多類型，有的完全是生理性的，不需特殊處理也可自行消退。如單純性乳腺增生症，在少女和年輕患者中最為常見，其原因是由於性腺激素分泌旺盛及變化波動較大的緣故，以明顯周期性乳房脹痛為特徵，月經后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部為主，但有時疼痛可放射至同側腋窩、胸壁。患者只要調整情緒，保持平衡，一般升高的內分泌激素都可以慢慢得到糾正，各種癥狀就自行消失了。

有的乳腺增生則是病理性的，需積極治療，尤其是囊性增生類型，由於存在癌變的可能，不能掉以輕心。囊性增生病以乳管上皮細胞增生為主要病變，乳房內出現的腫塊多為瀰漫性增厚，有部分患者呈局限性表現，且呈橢圓形的囊狀物居多，很容易與纖維混淆。患者不能掉以輕心，必須定期到醫院檢查。

宮頸糜爛

宮頸糜爛在醫學上叫作宮頸柱狀上皮異位，是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特徵。宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現象，沒有什麼特殊的臨床表現。大部分女性只是受激素水平的影響出現上皮異位，待激素水平穩定后，所謂「糜爛」情況就會得到改善。許多女性被街邊小廣告和所謂的婦科醫院（診所）忽悠，通過所謂「物理治療」處理宮頸糜爛、宮頸炎，弄得不好還會引起無謂的感染，錢包受損的同時還傷身。

如果有白帶增多、發黃，有異味時，則是宮頸炎症的表現，需要及時進行治療。急性炎症用栓劑藥物治療，慢性炎症可以採用激光或者冷凍等物理治療的方法。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。之所以稱之為「瘤」，是因為它主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤更為確切。

有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為複雜的相互作用。子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女，可能是多因素共同作用的結果。

有些小肌瘤不但沒有任何癥狀，甚至連婦科檢查也難以覺察，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。肌瘤也可引起子宮出血，表現為月經量增多、經期延長或周期縮短；腹部包塊及壓迫癥狀，當子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，包塊呈實性，可活動，無壓痛；疼痛，不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背酸痛；白帶增多，尤其是子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時，則產生血性或膿性白帶。有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。

如果肌瘤較小，患者無明顯癥狀，只要定期隨診觀察即可。如果單個子宮肌瘤直徑超過5厘米，癥狀比較嚴重，最好及時手術切除。

(文/柳君 副主任醫師 湖南省疾病預防控制中心）

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