就醫搜|被黑夜奪去了黑色的眼睛 得了夜盲症該怎麼辦?

黑夜給了我黑色的眼睛,我卻用它尋找光明。然而,在我們身邊卻有那麼一部分患「夜盲症」的人,被黑夜奪去了黑色的眼睛,無法在黑夜中看清周圍的事物。

夜盲症俗稱「雀蒙眼」,就是間或在暗環境下或夜晚,視力很差或完全看不見東西,對弱光敏感度下降,暗適應時間延長的重症表現。

夜盲症主要分為靜止性夜盲和進展性夜盲兩大類:

靜止性夜盲,除了黑暗時看不清,白天或者夜晚燈光較好的地方視力正常,一般不會有其他不適,癥狀也不會加重,就無需擔心。

進展性的夜盲,最常見的就是視網膜色素變性,是具有高度遺傳異質性、退行性、進展性的眼病。視網膜色素變性患者早期表現主要是夜盲,夜間視力差,並且隨著疾病的進展,會看東西範圍會越來越小。其發病率高達1/4000,是世界範圍內最常見、最嚴重的致盲性眼病之一。

夜盲症具體會有哪些癥狀?

視覺:最早出現的癥狀,常在兒童或少年時期發生。患者在黃昏或較暗光線下難以看清,造成行動困難,同時從較亮環境進入較暗環境難以適應;

視野:隨著病情進展,周邊視野逐漸縮小,到40歲時,大部分患者周邊視力很差,中心視力較好,但由於視野範圍較小導致行動受限;

色覺:多數患者童年時色覺正常,其後漸顯異常,典型改變為藍色盲,紅綠色盲較少。

得了夜盲症該做哪些檢查?

夜盲症早期雖已有夜盲,眼底可完全正常,隨病程進展而出現眼底改變。典型的眼底改變主要有視乳頭顏色蠟黃,視網膜血管狹窄和骨細胞樣色素散布三聯征。檢查主要是視力、裂隙燈眼底檢查、視野、色覺、視覺電生理(ERG)、OCT、彩色眼底像及熒光血管造影等檢查。

如何治療夜盲症?

對於靜止性的夜盲,一般無需治療。但視網膜色素變性在很長的一段時間內被認為是不治之症,隨著醫療技術的發展,基因診斷和遺傳諮詢進入臨床應用和推廣階段。許多發達國家已經建立了專門針對視網膜色素變性的基因診斷中心,並且作為臨床服務項目獲得了政府的保險認定,多種治療藥物進入三期臨床試驗。

視網膜色素變性是一種遺傳病,有基因的改變。基因治療,能針對某種特殊病變的基因,進行修正。另一種很有發展前景的治療方法,是人工視網膜。目前已經有患者從無光感眼,做了人工視網膜后,恢復了一定的視力。我們也在不斷的研究人工視網膜技術。

夜盲症患者應該注意些什麼?

1.建議患者多食用含有胡蘿蔔素、維生素A類的食物。維生素A與視網膜的形成有著很大的關係。人體視網膜內有一種感光的物質——視紫紅質,維生素A是這種感光物質的主要原料。

富含維生素A的食物:各種動物肝臟和其他臟器類肉品、蛋黃、魚油、奶油和乳製品;

富含維生素A原類胡蘿蔔素的食物:胡蘿蔔、紅心甘薯、菠菜、萵苣葉、南瓜、大白菜、紅辣椒、韭菜、番茄、花椰菜等。

2.患者在夜間,盡量不要出門,以免發生意外;在白天,也會建議患者不要過度用眼,外出時佩戴墨鏡,減少強烈光照對眼睛的影響。同時,在職業的選擇上,也要盡量避免用眼頻繁,光刺激較大的崗位。

3.如果疾病已經進展到較晚期,視野缺損明顯,只剩下中央視野,可考慮去低視力中心驗配特殊的助視器,方便日常生活。

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