輸尿管結石,多次碎石反倒「傷了腎」

病房裡面,發出一聲聲惋惜聲。體外碎石沒有把石頭碎掉,反而導致更大的危害,這是怎麼回事呢?南京龍蟠醫院副院長鄧佩林說到:向大姐輸尿管里長了「小石頭」,為徹底消滅它,她連續做了5次體外震波碎石,結果傷了腎:引起腎積水、腎萎縮和腎功能喪失。

連做5次體外碎石腎壞了

「以前很盲目,只知道體外碎石能去石頭,不知道使用不當會傷腎。」向大姐今年46歲,四年前開始感到腰背痛,查出輸尿管長了結石,說起治療過程她有些懊悔。

當時,聽說可能需要手術,向大姐有些害怕。聽人介紹可以進行體外碎石治療,於是就去外地醫院做了碎石治療。不料,結石似乎不能完全清除,腰痛複發。為了「鞏固」治療效果,向大姐又連續做了四次體外碎石。

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本以為就此擺脫了結石,不料幾個月後腰背部痛加劇,到醫院檢查發現右腎結石、積水。雖然全力治療,但無力回天。

3月初,向大姐來到南京龍蟠醫院就診,副院長鄧佩林接待了她。通過檢查報告顯示:右腎已成為膿腎、嚴重積水、萎縮並且功能喪失,不得不做右腎切除。

體外碎石不能亂做、多做

鄧佩林表示:體外碎石不能亂做、多做,微創手術為其解除病痛。

得了結石,用體外震波碎石。老百姓耳熟能詳,但一般人不了解使用不當造成的傷害。鄧佩林提醒,體外震波碎石一定要在專科醫生檢查評估後進行。結石部位、大小、成分和嵌頓時間,四個因素決定患者是否適合體外碎石。體外衝擊波碎石同一部位碎石不能超過兩次,兩次碎石的時間間隔不能少於兩周。如果碎石兩次沒有效果,就不要再碎了。過頻、過多、濫用體外碎石,會使組織受損,引起腎臟小血管破裂出血,嚴重時可能誘發急性腎衰、腎破裂,最終導致腎切除。

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鄧佩林介紹,患者輸尿管結石,體外碎石后未能及時排出,發生梗阻,導致腎臟功能受損。因為碎掉的結石最終要通過尿路排出來,如果有狹窄、梗阻,即便碎了結石也下不來,造成腎積水,久而久之會損害腎功能。這樣的結石可以通過微創經皮腎鏡保腎取石術來取出。

長期以來,由於醫學技術的限制,對複雜性腎結石的治療往往採取開刀手術,會對患者造成極大的創傷和痛苦,甚至有可能還會嚴重影響到患者的腎功能。而近十多年來逐步興起的微創經皮腎鏡保腎取石術則解決了這一難題。

微創經皮腎鏡保腎取石術,在患者腰部建立一個0.5-1CM的微小創口,並經由此小孔介入患者腎臟。南京龍蟠結石醫院配備的德國Wolf腎鏡視野清晰,軟硬鏡結合使用,直接作用於結石上並將其徹底擊碎,避免了對其周邊組織造成「誤傷」的可能;最大限度保護腎功能。最後利用先進的結石清理技術,將結石碎片全部清理出患者體內,避免了結石殘留的可能。

微創經皮腎鏡保腎取石術又叫「鑽孔取石」,是治療腎結石的一項微創新技術,也是目前治療複雜性結石理想手術方式。該項技術的出現徹底改變了泌尿外科醫師對鹿角形腎結石唯有開放取石的尷尬局面,是目前治療複雜性結石的先進技術。

微創經皮腎鏡保腎取石術,助力向女士成功取出了輸尿管裡面的結石,解除梗阻和積水,保留了腎臟。

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