重症肌無力的病情是具有可逆性的，大部分患者通過治療，癥狀可以得到控制、緩解甚至消失。

用藥指南

1.膽鹼酯酶抑製劑

膽鹼酯酶抑製劑又稱為抗膽鹼酯酶葯，它的機理是通過對乙醯膽鹼酯酶的可逆性抑制，使乙醯膽鹼在突觸處達到積累，最終延長和增加乙醯膽鹼的作用。

溴吡斯的明是一種膽鹼酯酶抑製劑，可以在短時間內緩解肌肉無力的癥狀，一般服用后約15-40分鐘會顯效，藥效最長可以維持約3-6小時。

膽鹼酯酶抑製劑可以長期使用，但應該採用較低的藥量以維持一定的肌肉力量。但是它只能緩解肌肉無力的癥狀，並不能幫助患者縮短病程或根本解決病因。

另外，需要注意的是，長期較大劑量使用這類藥物后，其藥效將逐漸減弱，甚至會最終超過上限用量而無法改善癥狀，並有可能損害肌肉乙醯膽鹼受體。

神經內科醫生建議該葯每天最大用量不超過8片(60mg/片)，每次用量最好不超過2片，兩次服藥時間間隔4小時以上。

2.免疫抑製劑

（1）什麼是免疫抑製劑？

免疫抑製劑指的是能夠抑制免疫功能的製劑，常用於各種自體免疫性疾病的治療與抑制器官移植排斥反應。免疫系統可以保護您免受細菌、病毒的感染，但抗體過度活躍也會使人致病。免疫抑製劑可以抑制抗體的製造，雖然對身體抵抗感染有不利影響，但可以幫助免疫系統穩定，避免抗體過度活躍。

（2）常用的免疫抑製劑

ღ 腎上腺皮質類固醇激素：如潑尼松、甲潑尼松、地塞米松等等;

ღ 抗代謝藥物，如硫唑嘌呤等;

ღ 微生物代謝產物，如環孢菌素等;

ღ 多克隆和單克隆抗淋巴細胞抗體，如抗淋巴細胞球蛋白等;

ღ 烷化劑類，如環磷醯胺等。

材料來源：寶葫蘆娃（微信號baohuluwa_2014）

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