鼻過敏·中西醫怎麼治？

鼻過敏與其他過敏反應一樣，都是接觸到過敏原才會出現後續各種惱人的鼻子過敏癥狀。對鼻過敏患者而言，避免接觸過敏原，是治療、控制鼻過敏最有效的方法。只是，過敏原有時不見得能避開，這時好好控制鼻過敏，不讓過敏影響作息，就是有效的治療！

中醫怎麼說？

鼻過敏中醫稱之為「鼻鼽」，主要與肺、脾、腎三者功能失調有關，致病因素不外乎體質（內因）與外來刺激（外因）。

從古典中醫文獻中可知，鼻鼽可能是季節性，也可能是終年性的疾病，狀況與發作時間因人而異。

根據中醫理論，「肺在液為涕、肺在竅為鼻」，鼻子是呼吸的通道，當肺氣能正常宣發，鼻的呼吸就會順暢，也不會出現鼻涕，顯然鼻過敏和肺功能密切相關。肺和脾之間又有氣和水的關係，當脾功能運作正常時，能將氣往上送至肺部，做好水分的代謝與輸送，鼻過敏時不僅氣不順，也常會出現鼻水和痰液，這意味著脾功能也不太好。

中醫又言「肺主出氣、腎主納氣」，呼吸的深度和腎有關，鼻過敏的人呼吸多半淺且快，有些人甚至習慣張口呼吸，中醫認為這就是腎功能不佳，無法納氣的緣故。因此，要治療鼻過敏就要健全肺、脾、腎三臟腑的功能，讓它們能發揮正常功能，如此鼻過敏才能獲得改善。

中醫怎麼治？

針對鼻過敏，中醫的治療大致分為2個方向：急性期與緩解期。急性發病期的治療目的是緩解癥狀，緩解期的治療目的著重於健脾補腎、扶正固本。

把握治療時機，積極調養臟腑

鼻過敏中醫稱為「鼻鼽」，中醫認為鼻鼽的發作，與肺，脾，腎三臟腑虛損有關，治療多從這3個臟腑著手。

臨床經驗顯示，鼻過敏常見證型有：肺氣虛弱，感受風寒型、肺脾氣虛，水濕泛鼻型、腎元虧虛，肺失溫熙型、脾虛痰阻型與風熱乘肺型。

其中「肺氣虛弱，感受風寒」者多鼻癢、流清涕且怕冷，吹到風便發作，治療原則是溫肺固表、祛風通竅。「肺脾氣虛，水濕泛鼻」者多流清涕、鼻塞嚴重又易腹瀉，治療原則是健脾補氣、化濕通竅。「腎元虧虛，肺失溫熙」者多鼻塞噴嚏、流清涕且手腳冰冷，治療原則是溫腎壯陽、補肺止涕。

「脾虛痰阻」者鼻塞嚴重、清涕白痰皆多，治療原則是健脾祛痰、化濁通竅。

「風熱乘肺」者多清涕，全身發熱、頭痛，吹到熱風便發作，治療原則是疏風清熱、祛痰止涕。

除了內服中藥之外，還能搭配三伏貼、鼻噴劑、薰蒸法、針灸、按摩、推拿等療法，同時調理身體。一般只要耐心配合治療，效果大多不錯。

一招舒緩鼻過敏，揉按鼻通穴。

西醫怎麼說？

鼻過敏醫學上正式名稱為「過敏性鼻炎」，從字面上可以了解這就是過敏所引起的鼻子發炎反應。

鼻炎有2種，一種是病菌感染引發的「感染性鼻炎」，另一種則是「免疫調節問題」所引發的非感染性鼻炎，也就是俗稱的「鼻過敏」。

這兩種鼻炎都會出現發炎反應，不過若只是單純鼻過敏，則僅有鼻子會出現不適癥狀。倘若除了鼻塞、流鼻水、打噴嚏等之外，還有喉嚨痛、咳嗽等癥狀，那麼通常就是「感染性鼻炎」，而非鼻過敏。

鼻過敏的典型癥狀，一開始是「癢」，而且有時候連眼睛、耳朵深處，甚至上顎後端都會發癢。接著會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等鼻子不適的癥狀。

西醫怎麼治？

鼻過敏的發作有全年性與季節性之分，全年性較常見、季節性較少見。全年性鼻過敏的過敏原，9成是塵蟎，其他如灰塵、蟑螂排泄物、狗毛貓毛等。季節性鼻過敏與花粉等過敏原有關，通常花季過了就沒事。

主要過敏原是塵蟎

鼻過敏的治療可分為4個階段：環境控制、藥物療法、減敏療法及手術療法。

「環境控制」就是避開過敏原，是治療過敏源最根本的方法。想要避開過敏原，首先得找出敵人，但比較麻煩的是，鼻過敏的過敏原以吸入性為主，過敏原可說無所不在。根據調查，多數人的過敏原是塵蟎（屍體與排泄物，非活體），佔90%以上，其次是灰塵、蟑螂、貓狗毛髮和黴菌等。

採用藥物、手術治療

鼻過敏的藥物治療，主要靠抗組織胺和類固醇噴劑，這2類藥物來對付。一般發作時，醫生會開立口服抗組織胺以消除鼻腔黏膜腫脹、緩解鼻塞，治療時間約為1~2周。另外會視病情斟酌給予類固醇鼻噴劑，以抑制發炎反應；當發炎反應較嚴重時，則會考慮口服類固醇藥物。

除了藥物療法之外，鼻過敏患者也可進行減敏療法，也就是所謂的「免疫療法」。例如若抽血檢驗確認塵蟎是過敏原，可以施打小劑量類似塵蟎的抗原到體內，讓身體逐漸習慣。不過，由於減敏療法需要的治療時間很久，一般半年才能見效，2~5年才能治本，能配合的患者不多。

最後一種鼻過敏療法就是手術。目前治療鼻過敏的手術大致分為2類：下鼻甲手術與翼管神經切除術。下鼻甲手術主要目的，是讓鼻黏膜稍微萎縮，能降低過敏反應，但時間久了過敏反應持續，鼻黏膜又會開始腫脹，鼻塞也會複發。

翼管神經切除術，主要是截斷鼻翼神經，當神經接收不到訊號，自然不會出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等困擾。根據臨床經驗，接受翼管神經切除術后，鼻過敏的複發率很低，但不保證永不複發，因為神經有可能再長回來。

中西醫治療關鍵Q&A

Q1：中醫或西醫可以根治鼻過敏嗎？

A：無法保證一輩子不再犯，但可大降低發作機率。

鼻過敏是一種過敏反應，嚴格說來，過敏的基因只要一開啟，就不會再關上，若要用「根治」的標準來要求，那麼不論中、西醫何種治療，都無法確保一輩子不再犯，目前醫學上能做到的，就是降低過敏發作的機率。

鼻過敏之所以惱人，主要也是發作次數過於頻繁，臨床經驗證實，只要治療得宜，過敏發作的頻率與強度就可以大為降低，讓鼻過敏不會對生活造成影響。除了服藥之外，患者自我日常照護，也是預防鼻過敏再犯重要的一環，做好環境控制，再搭配規律的生活、均衡健康的飲食，就能和過敏和平共存。

Q2：食物會引起鼻過敏嗎？

A：不會。鼻過敏的過敏原，是吸入性過敏原，而非食入性過敏原。

提到過敏，多數人下意識的反應可能是少吃海鮮，但鼻過敏和飲食沒有關係。

過敏原可概略分為吸入性與食入性，塵蟎、花粉、寵物的毛髮皮屑等，屬於吸入性過敏原，海鮮、乳製品等屬於食入性過敏原，引起鼻過敏的是吸入性過敏原，而非食入性過敏原。食入性過敏原所引發的過敏癥狀，多為紅疹、腸胃問題等。