為什麼戴了助聽器還聽不清？

有些聽障患者，特別是老年聽障患者，經常會有聽得到但是聽不清的抱怨，那麼為什麼戴助聽器進行了補償還是聽不清呢？

01、聽障患者自身言語解析度的下降

有部分患者聽力下降五年、十多年甚至幾十年卻沒有進行干預和補償，平時在交流過程中靠對方大聲說話、看對方的口型或者用文字進行交流，平時與外界的交流越來越少，甚至有部分患者直接不與外界交流。

我們通過語言來進行交流的流程是：通過外耳收集聲音，鼓膜和聽骨鏈放大聲音，內耳把聲信號轉換成生物電信號，再通過聽神經傳遞到大腦進行分析。

有句話叫腦子越用越靈，如果言語信號大腦很少接觸到，那相應的這部分功能會退化。所以很多患者平時聽的少，交流的少，突然戴上助聽器，可能會出現聽得到，但是不能夠理解的現象。這種現象如同經常使用拼音進行電腦打字，而在偶爾在稿紙上書寫時出現提筆忘字的尷尬。

感音神經性聽障患者的言語辨別率會比傳導性聽障患者差很多。

與正常聽力者相比，感音神經性耳聾患者不僅存在著音量減輕的問題，同時還存在著頻率失真（頻率解析度差）的問題。

換句話說，我們用一般講話音量交談，聽力正常者交談起來毫無障礙，而聽閾為60分貝的感音神經性聽障患者則可能出現聽不清，甚至聽不全發音。雖然戴上了助聽器，但聽障患者還是不可能把每個音節或字都聽得清楚，尤其是在雜訊環境中。

這是因為，雖然經過助聽器的正確補償，但患者仍然存在以下問題：

①時間解析能力差；

②頻率解析能力差；

③聽覺系統受傷后的降噪能力差，如同眼睛一樣能看到的東西不一定能看清；同理，能聽到聲音不一定聽清了，而即使是能聽清聲音也不一定能聽懂。

若聽覺中樞受損，聽覺分辨能力會更差，稱為中樞性聽力損失。

典型的中樞性聽障患者完全可以聽到聲音，甚至是極細小的聲音，但他們聽不清、聽不懂。顯然，聽不到肯定會聽不清；但即使聽到了，由於內耳、聽中樞分析能力下降，也依舊會可能聽不懂。

02、佩戴助聽器需要一個磨合期

當初次佩戴助聽器時，或者更換了新的助聽器時，需要有一個磨合期，就像剛戴上一副新眼鏡時，可能會出現頭暈的現象。

我們初次佩戴助聽器時，大腦必須學習如何重新理解這些聲音，特別是聽複雜的語言。

如果聽不懂別人的講話，偶爾聽不到一些比較輕的談話時，不要著急，與別人交流時需要結合視覺提示，觀察談話人的面部表情或者體態來幫助理解談話內容。

剛開始佩戴，盡量先從安靜的環境，一對一交流，和熟悉的談話人開始鍛煉，交流的時候需要讓對方放慢說話的語速，遵循由簡到繁、由淺至深的原則。

03、助聽器的調試也是一個很重要的原因

在助聽器驗配時，最好找經驗豐富、專業水平高的驗配師進行驗配和調試，一個好的驗配師不一定能夠讓一台1000元的助聽器達到10000元的效果，但是一個毫無經驗的驗配師可能會讓一台10000元的助聽器還達不到1000元助聽器的效果。

撰稿：歐仕達王舒煦

審核：歐仕達吳松林