如何定義貧血？

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床癥狀。

一般來說，在我國海平面地區，成年男性血紅蛋白(縮寫為Hb或HGB)。Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血的可能

貧血有哪些體征？

易疲勞、睏倦、頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中。

皮膚蒼白，是貧血病人最主要的外觀表現。

貧血時消化腺分泌減少甚至腺體萎縮，進而導致消化功能減低、消化不良，出現腹部脹滿、食慾減低。

小兒貧血時可哭鬧不安、躁動甚至影響智力發育。

如何進行貧血的自我檢測

貧血的分類

貧血有不同的分類，基於不同臨床特點可分為：

按血紅蛋白濃度分

輕度、中度、重度和極重度貧血

按骨髓紅系增生情況分

增生性貧血（如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等）

增生低下性貧血（如再生障礙性貧血）。

臨床上常從貧血發病機制和病因的分類：

1.紅細胞生成減少性貧血

造血細胞、骨髓造血微環境和造血原料的異常，影響紅細胞生成，可形成紅細胞生成減少性貧血。

（1）造血干祖細胞異常所致貧血

1）再生障礙性貧血（AA）

AA是一種骨髓造血功能衰竭症，與原發和繼發的造血干祖細胞損害有關。

部分全血細胞減少症的發病機制與B細胞產生抗骨髓細胞自身抗體，進而破壞或抑制骨髓造血細胞有關。

2）純紅細胞再生障礙貧血（PRCA）

PRCA是指骨髓紅系造血干祖細胞受到損害，進而引起貧血。

繼發性PRCA主要有藥物相關型、感染相關型（細菌和病毒，如微小病毒B19、肝炎病毒等）、自身免疫病相關型、淋巴細胞增殖性疾病相關型（如胸腺瘤、淋巴瘤、漿細胞病和淋巴細胞白血病等）以及急性再生障礙危象等。

3）先天性紅細胞生成異常性貧血（CDA）

CDA是一類遺傳性紅系干祖細胞良性克隆異常所致的、以紅系無效造血和形態異常為特徵的難治性貧血。根據遺傳方式，該病可分為常染色體隱陛遺傳型和顯性遺傳型。

4）造血系統惡性克隆性疾病

這些疾病造血干祖細胞發生了質的異常，包括骨髓增生異常綜合征及各類造血系統腫瘤性疾病如白血病等。前者因為病態造血，高增生，高凋亡，出現原位溶血；後者腫瘤性增生、低凋亡和低分化，造血調節也受到影響，從而使正常成熟紅細胞減少而發生貧血。

（2）造血微環境異常所致貧血

造血微環境包括骨髓基質，基質細胞和細胞因子。

1）骨髓基質和基質細胞受損所致貧血

骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓硬化症、大理石病、各種髓外腫瘤性疾病的骨髓轉移以及各種感染或非感染性骨髓炎，均可因損傷骨髓基質和基質細胞，造血微環境發生異常而影響血細胞生成。

2）造血調節因子水平異常所致貧血

幹細胞因子（SCF）、白細胞介素（IL）、粒-單系集落刺激因子（GM-CSF）、粒系集落刺激因子（G-CSF）、紅細胞生成素（EPO）、血小板生成素（TPO）、血小板生長因子（TGF）、腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素（IFN）等均具有正負調控造血作用。腎功能不全、肝病和垂體或甲狀腺功能低下等時產生EPO不足；腫瘤性疾病或某些病毒感染會誘導機體產生較多的造血負調控因子如TNF、IFN、炎症因子等，均可導致慢性病性貧血（ACD）。

（3)造血原料不足或利用障礙所致貧血

造血原料是指造血細胞增殖、分化、代謝所必需的物質，如蛋白質、脂類、維生素（葉酸、維生素B12等）、微量元素（鐵、銅、鋅等）等。任一種造血原料不足或利用障礙都可能導致紅細胞生成減少。

1）葉酸或維生素B12缺乏或利用障礙所致貧血由於各種生理或病理因素導致機體葉酸或維生素B12絕對或相對缺乏或利用障礙可引起的巨幼細胞貧血。

2）缺鐵和鐵利用障礙性貧血這是臨床上最常見的貧血。缺鐵和鐵利用障礙影響血紅素合成，有稱該類貧血為血紅素合成異常性貧血。該類貧血的紅細胞形態變小，中央淡染區擴大，屬於小細胞低色素性貧血。

2.溶血性貧血（HA）

即紅細胞破壞過多性貧血。

3.失血性貧血

根據失血速度分急性和慢性，慢性失血性貧血往往合併缺鐵性貧血。

出凝血性疾病（如特發性血小板減少性紫癜、血友病和嚴重肝病等）

非出凝血性疾病（如外傷、腫瘤、結核、支氣管擴張、消化性潰瘍、痔和婦科疾病等）所致的失血性貧血。

好了，我們今天進行了有關貧血知識的科普，相關話題我們會繼續發布。讓您在閑暇時對健康知識有一份更多的了解……

如果遇到外傷性急性失血，我們首先要做的就是止血。

你常常感覺疲憊嗎，當心健康亮起紅燈！