急性心力衰竭的中醫治療方法有哪些

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急性心力衰竭是指急性心臟病變引起心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加,導致心排血量顯著、急劇地降低,組織灌注不足和急性瘀血的綜合征。臨床上以急性左心衰竭較常見,急性右心衰竭較少見,常見病因有風心病、冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可歸屬於中醫學「心悸」、「喘證」、「水腫」、「痰飲」等範疇。

氣陰兩虛:心悸喘促,動則加重,甚則倚息不得卧,疲乏無力,頭暈,自汗盜汗,五心煩熱,失眠多夢,口燥咽干,舌紅,脈細數。

[治法]益氣養陰。

[方葯]生脈散合炙甘草湯。若伴有心前區疼痛,舌有瘀斑,為瘀阻心脈,可加丹參、川芎、檀香、紅花活血化瘀。若夾飲邪,症見咳吐白色或粉紅色泡沫痰,可加葶藶子瀉肺化飲。

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水飲凌心:心悸氣短,咳嗽而喘,咳白痰或泡沫樣痰,尿少浮腫,舌質暗、苔白滑,脈滑數。

[治法]利水化飲。

[方葯]苓桂術甘湯加味。若喘促氣憋,倚息不得卧,咳痰咯血,為痰熱壅肺,可加葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲。痰多黏膩,胸悶氣逆,為濁痰壅塞,氣道不利,加皂莢丸以豁痰利氣。

血瘀水阻:心悸氣短,活動后加重,下肢水腫,口唇青紫,脅下痞塊,舌紫暗,苔薄膩,脈沉澀或結代。

[治法]化瘀利水。

[方葯]血府逐瘀湯合五苓散。若瘀血較重,胸部疼痛加丹參、生蒲黃、五靈脂化瘀止痛。若兼氣虛,症見心悸氣短,勞累后更甚,加人蔘、黃芪補益心氣。

陽氣虛脫:心悸喘促,不能平卧,甚則張口抬肩,煩躁不安,面色青灰,四肢厥冷,昏厥譫妄,舌質紫暗,脈沉細欲絕。

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[治法]回陽救逆,益氣固脫,

[方葯]參附湯。如手足厥冷,脈微欲絕,大汗不止,為陽脫重證,可加龍骨、牡蠣以重鎮潛斂以回陽救逆,加炙甘草補益心氣。

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