膀胱癌檢測率高達80%！膀胱癌能得到根治嗎？

膀胱癌是一種泌尿系統高發的惡性腫瘤，其發病率隨著年齡的增長而升高，發病高峰在50-60歲之間。中山大學孫逸仙紀念醫院副院長，泌尿外科副主任林天歆教授在接受家庭醫生在線採訪時提醒，一旦在生活中發現有血尿，尤其是無痛性血尿就要提高警惕，可能是膀胱癌的癥狀，應儘快到醫院做相關的檢查，儘早確診。

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無痛、間歇性血尿 警惕膀胱癌

林天歆教授介紹，膀胱癌的發病與遺傳有一定關係的。膀胱癌發病的機理一方面是受到外界因素，包括化工原料、抽煙，有時還跟一些射線有一定關係，另外一方面，就是跟患者自身相關，或者說自身的基因敏感性有關係。膀胱癌的發生，是由於抑制腫瘤的那幾個基因慢慢地壞掉，當有兩三個壞掉了，腫瘤細胞就慢慢發展成膀胱癌。

膀胱癌的早發現，對於治療和預后都是非常有好處的。相比其他一些發病比較隱匿的腫瘤來說，膀胱癌早期還是有一些明顯癥狀的。比如，血尿，特別是無痛性淺層，並且是間歇性的血尿，若一經發現就去看醫生，大多數診斷出來都是早期。林天歆教授解釋，「我們這裡早期的概念就是說，腫瘤還不是肌層浸潤性，還沒有侵犯到肌肉。」

據專家透露，很多常見的疾病都有血尿的癥狀，但這些疾病的具體表現又與膀胱癌不一樣。因此，病人若現血尿的情況，應儘快到正規醫院的泌尿科進行診斷，醫生通過簡單的問病史，驗尿，再做一下B超，基本上能判斷出是什麼原因引起的血尿。

提取尿液檢測膀胱癌準確率可以高達80%以上

以往診斷膀胱癌的主要手段是膀胱鏡，另一個是收集尿液裡面的細胞來看看是否有癌細胞。對於膀胱鏡來說，它的準確性比較高，但由於膀胱鏡是金屬的器械，特別對於男性病人來講，操作過程會比較痛苦。而膀胱癌以往的常規病理，主要就是搜集尿液裡面的沉渣，來看癌細胞。

它的優勢是特異性還不錯，劣勢是敏感性很低。林天歆教授介紹，這幾年發展比較成熟的就是FISH技術，是一種熒光原位雜交的技術，它是無創的。

FISH技術的基本原理就是針對膀胱癌有很多染色體，最主要有幾條染色體，第九號、十一號，它們很容易在某些部位斷裂，這個斷裂的部位，假如用一些帶有熒光的探針就能夠檢測到這些部位，或者是某些部位，它的基因是否在這個地方產生改變或者斷裂。這個檢測有一個評分標準，當達到了2個點，或者某個很重要的基因看到有這種改變，就可以診斷為膀胱癌。

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通過這種FISH檢測的方法，一是避免了原來用膀胱鏡的痛苦，另外，它也比傳統的細胞屑病理敏感性從30%提高到了80%以上。而且這是個無創的方法，對病人來說比較容易接受。

林天歆教授透露，現在也在研發各種膀胱癌的檢測方法，不同的基因組合，甚至用到單細胞測序，或者是二代測序的方法，再進一步的用微創，或者是無創的一個技術來提高膀胱癌的診斷。

相信不久的將來，膀胱癌的診斷可以真正做到便捷和無創。