腦梗死急性期有哪些併發症？

（1）腦水腫與顱內壓增高。嚴重腦水腫和顱內壓增高是急性重症腦梗死的常見併發症，是死亡的主要原因之一。

（2）腦梗死後出血（出血轉化）。腦梗死出血轉化發生率為8.5%～30%。心源性腦栓塞、大面積腦梗死、佔位效應、早期低密度征、年齡大於 70 歲、應用抗栓藥物 (尤其是抗凝藥物)或溶栓藥物等會增加出血轉化的風險。

（3）癲癇。腦梗死後癲癇的早期發生率為 2%～33%，晚期發生率為 3%～67%。

（4）吞咽困難。約 50% 的腦梗死患者入院時存在吞咽困難，3 個月時降為 15% 左右。

（5）肺炎。約 5.6% 腦梗死患者合併肺炎，誤吸是主要原因。肺炎是腦梗死患者死亡的主要原因之一，15%～25%腦梗死患者死於細菌性肺炎。

（6）排尿障礙與尿路感染。排尿障礙在腦梗死患者早期很常見，主要包括尿失禁與尿瀦留。40%～60%中重度腦梗死患者發生尿失禁，29% 發生尿瀦留。尿路感染主要繼發於因尿失禁或尿瀦留留置導尿管的患者，約 5% 出現敗血症,與腦梗死預后不良有關。

（7）深靜脈血栓形成和肺栓塞。深靜脈血栓形成的危險因素包括靜脈血流淤滯、靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態。癱瘓重、年老發生深靜脈血栓的比例更高。深靜脈血栓最重要的併發症為肺栓塞。

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