有些老人健朗，有些卻易骨折：骨代謝出問題了
做兒女的最怕老人骨折。
傷筋動骨一百天，這可不是鬧著玩的。
老年人為什麼容易骨折？這和身體的骨代謝有密切關係。
什麼是骨質疏鬆症
骨質疏鬆症臨床分型為：原發性、繼發性和特發性。
原發性骨質疏鬆症是隨著年齡的增長發生的一種生理性退行性病變，主要表現為絕經后骨質疏鬆症( 高轉換型) 和老年性骨質疏鬆症( 低轉換型) 。
繼發性骨質疏鬆症是由代謝性疾病或長期服用某些藥物等一些因素所誘發，誘發因素有甲狀腺功能亢進或降低、肢端肥大症、糖尿病等。
特發性骨質疏鬆症多見於8 ～ 14 歲的青少年，多伴有遺傳家族史，女性多於男性，主要表現為青少年骨質疏鬆症和婦女妊娠、哺乳期骨質疏鬆。
一生中不同年齡時期骨鈣 的含量是不同的。出生時，全身鈣含量僅為25克，成人體內鈣含量可達12百克，30歲左右人 的骨量達到一生中的高峰，50歲起骨量平均每年丟失0.5%～1%，絕經後婦女平均每年平均丟失骨量3%～5%，婦女骨丟失最終可達峰值骨量 的30%～40%，男性丟失20%～30%。
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骨質疏鬆症已經成為當下社會多發疾病的大慢病。大部分是以骨量減少、骨組織結構退化為特徵、導致骨脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性代謝性骨病。
骨質疏鬆症最大的危害是骨質疏鬆性骨折，50％女性和20％男性在其一生中，至少會發生一次骨質疏鬆性骨；據估計，全世界每3秒鐘就會發生一起骨松骨折。目前，歐洲、日本及美國有7.5億人患有骨質疏鬆，預計2020年有50％的美國人會發展為骨量低下。
2016年世界骨質疏鬆日主題為「愛惜骨骼 守護未來」。
到底什麼在調控骨代謝
骨的功能是為肌肉收縮提供附著處及保護內臟等重要的生命器官，一般認為，骨在細胞水平上是不活躍的，事實上骨細胞在不停地進行著細胞代謝，有兩種細胞在骨代謝中起著重要的作用，一種是吸收骨基質的破骨細胞，另一種是合成骨基質的成骨細胞。
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成骨細胞起源於多能的間充質幹細胞，破骨細胞則由有造血功能的骨髓單核細胞分化而來。骨不斷地進行著重建，骨重建過程包括破骨細胞貼附在舊骨區域，分泌酸性物質溶解礦物質，分泌蛋白酶消化骨基質，形成骨吸收陷窩；其後，成骨細胞移行至被吸收部位，分泌骨基質，骨基質礦化而形成新骨。破骨與成骨過程的平衡是維持正常骨量的關鍵。
在絕經后動物模型的研究中發現，不同菌株如乳酸菌和雙歧桿菌可能增加卵巢切除小鼠或大鼠的骨密度。
研究發現，無菌小鼠的破骨細胞數目減少，CD4 + T 細胞和破骨細胞前體細胞( CD11b + /Gr1 － ) 形成量顯著減少。
在一項以20名絕經後婦女為研究對象，分為進食益生菌發酵乳組及不含益生菌乳組。在研究開始前，所有研究對象進食含600 mg鈣的奶製品，避免因鈣量的不同影響晨尿鈣的量。研究結果顯示，發酵乳中的乳酸菌可明顯降低甲狀旁腺激素水平，增加血清鈣水平，最終減少絕經後婦女的骨吸收。與對照組相比，攝人益生菌發酵乳組血清離子鈣、總鈣、磷酸鹽和尿鈣更高。
為什麼老年人腸道菌群易紊亂
腸道菌群平衡是人體健康的關鍵。參與人體的多種營養物質消化吸收，參與人體免疫系統功能作用，抵禦各種致病微生物的干擾，而飲食結構、生活習慣、生理環境、年齡狀況、衛生環境、藥物干擾等因素都可能會讓有益菌逐漸減少，從而影響腸道菌群的平衡，影響人體健康。
老年人腸道菌群易失衡，雙歧桿菌等有益菌數量、腸道定植抗力下降。以中老年人為調查對象，發現老年人群的體內雙歧桿菌數量明顯下降，而腸桿菌、腸球菌的數量明顯增加，同時老年人的腸道定植抗力明顯下降（雙歧桿菌/腸桿菌的比值作為評定標準），而腸道定植抗力下降則表明腸道抵禦條件致病菌和病原菌的免疫力下降，易於發生感染，導致疾病發生。
益生菌和益生菌有望增加骨密度，改善骨質疏鬆。
益生菌產生短鏈脂肪酸和部分維生素。維生素A、B、C、D、E和K參與鈣的代謝，是骨形成的必需元素，益生菌可促進維生素的合成。另外，益生菌產生短鏈脂肪酸，通過其溶解作用提高礦物質吸收，降低甲狀旁腺激素水平。
益生菌產生植酸酶。穀物所含礦物質可被植酸所包圍，鋅、鐵、銅和鈣等礦物質的利用度會被植酸抑制。而益生菌產生的植酸酶可抑制植酸作用，從而釋放這些礦物質，在低鈣、低磷飲食中加入植酸酶可改善生長能力、骨質及磷的利用。
益生菌產生生物活性肽。腸道乳酸菌和雙歧桿菌可水解富雌激素活性食物的糖苷鍵，而富含雌激素活性的食物也可增加礦物質的生物利用度。一些益生菌產生的多肽可發揮生物功能，被稱為生物活性肽。不同的益生菌產生不同的生物活性肽。瑞士乳桿菌產生的脯氨醯包含的多肽為異亮氨醯-脯氨醯一脯氨酸和異戊氨醯一脯氨醯一脯氨酸，可以增加礦物質利用度；另外，一些多肽雖然不能被吸收，但可以使礦物質從非溶解離子中釋放出來，因此提高礦物質的吸收。
益生菌提高抗氧化作用及減少腸道炎性反應。研究發現，可提高鈣的溶解度、減少腸道上皮細胞炎性反應，促進營養物質的運輸，從而增加鈣的吸收，影響骨代謝。
目前，益生菌的定義為「一類對宿主有益的活性微生物，是定植於機體腸道、生殖系統內，能產生確切健康功效從而改善宿主微生態平衡、發揮有益作用的活性有益微生物的總稱」。
我國食品用微生物菌種主要有：植物乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌、乾酪乳桿菌、副乾酪乳桿菌、雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、發酵乳桿菌、捲曲乳桿菌、格氏乳桿菌、瑞士乳桿菌、約氏乳桿菌、羅伊氏乳桿菌、唾液乳桿菌、嗜熱鏈球菌等。
近年來專家提出，功能益生菌有望補充中老年人體內逐年損失的雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌，從而達到改善中老人腸道菌群失衡的作用，有望幫助中老年人提高骨密度，對抗骨質疏鬆症，另外配合飲食結構、衛生條件、生活習慣的改變，這將較大程度上提高中老人的健康水平，提高生活質量。