聽神經瘤 潛藏腦部的危險分子

老張今年50歲，是一名火車司機，每天都要與汽笛為伴。兩年多前，老張開始經常耳鳴，但他並沒太在意，因為工作環境很吵，單位很多人都耳鳴。但最近3個月，老張卻出現了嚴重的頭暈，他以為自己得了腦梗，就來到鄭州大學五附院神經外科進行檢查。核磁檢查后發現，老張患的不是腦梗，而是聽神經瘤，而且腫瘤的直徑已經超過3㎝，處理難度非常大。他的耳鳴、頭暈等癥狀都是聽神經瘤導致的。

在鄭大五附院神經外科單嶠主任團隊的努力下，老張的聽神經瘤被成功切除，而且聽神經和面神經也保住了，這樣老張日後的面部活動和聽力功能都不會受太大影響。這種面神經和聽神經雙重保留技術，在全國神經外科處於領先地位。

聽神經瘤雖是良性，但很危險，必須儘快切除

單嶠主任指出，聽神經瘤是一種腦部常見的良性腫瘤，雖然是良性的，但很危險，必須儘快切除。因為它的位置處於聽神經、面神經交界處，而且貼近腦幹，不處理的話，腫瘤會慢慢長大，很容易擠壓面神經、聽神經和腦幹，引起耳聾、面癱甚至頑固性高血壓、偏癱昏迷等後果。

但是，切除聽神經瘤對醫生的技術要求非常高。常規的切除手段是將腫瘤、聽神經和面神經一起切除，這樣雖然腫瘤沒有了，但患者也聾了，而且會造成終生面癱。「提到面癱，很多人會想到嘴歪眼斜。但對這類患者來說，面癱會導致眼睛無法閉上，長期下來，會造成眼部潰瘍甚至失明。」

正是考慮到這種嚴重後果，不少神經外科專家都在切除腫瘤的同時，儘力保留患者的面神經，力爭讓患者術后不面癱。目前，河南患者的平均面神經功能保留率接近50%。「不誇張地說，我們的面神經保留技術已經走在全國前列。凡是來我們這裡就診的聽神經瘤患者，面神經功能保留率達到98%以上（除個別來就診時面神經功能已經喪失的患者），只要患者的面神經還有功能，我們基本都能保留。」單嶠主任表示。

聽神經瘤惡化速度慢，早期難以察覺，幾種癥狀應警惕

保留聽神經，是更高的治療目標。由於腫瘤起源於聽神經，在聽神經之間交錯縱橫，如果想把腫瘤完整地從聽神經中分離出來，難度極高。所以，絕大多數患者對保留聽神經不抱太大希望，覺得只要不面癱，哪怕一側耳朵聽不見了也沒關係。目前只有北京天壇醫院、鄭大五附院等少數幾家醫院能保留患者的聽神經。

單嶠主任表示，很多聽神經瘤患者都是40多歲，正值事業上升期，上有老下有小，家庭責任重。如果保留不了面神經，患者就要終生面癱，如果成了聾子，更會嚴重影響生活質量。「所以，保留面神經和聽神經，不僅是病人的需求，更是醫生的責任！」

據悉，由於聽神經瘤惡化速度慢，所以很多患者早期難以察覺。「早發現、早切除，才能達到最好的治療效果。」單嶠強調，「如果年齡在40歲以上，經常出現不明原因的耳鳴、聽力下降、頭暈或者肢體麻木、療效差的高血壓等情況時，需到醫院檢查是否長了聽神經瘤，如儘早切除，癥狀都能完全恢復或有很大改善。

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