足底筋膜炎 足底筋膜炎有哪些治療方法
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，過度訓練也可導致跟骨疼痛，有時放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。
臨床表現
患者承載重量時足跟疼痛，疼痛通常持續數月至數年，尤其是晨起或長時間不活動后。
足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經過一個晚上的休息，足底筋膜不再負重，會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下床踩地時，會對足底筋膜產生較大較快的牽拉，進而引起疼痛。但在行走一段時間后，足底筋膜會變得較松，因而癥狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，癥狀又會再現。壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。
Advertisements
檢查
1.X線檢查
可顯示足跟部軟組織鈣化或跟骨前部產生骨贅，即跟骨骨刺。有無跟骨骨刺的發現，對足底筋膜炎的診斷沒有幫助。
2.骨掃描
可顯示跟骨的鈣攝取增加。
3.磁共振
可表現為足底腱膜增厚。
診斷
主要依賴於病史、臨床表現及檢查結果加以診斷。
治療
1.物理治療
休息並以物理治療來改善足跟的疼痛，包括超短波、電療等。久站或運動后引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分鐘～15分鐘。如無明顯改善，可考慮局部注射類固醇。
2.足弓支撐
使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，進而減少反覆牽拉對足底筋膜的傷害。
3.伸展運動
(1)靠著牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著牆，當彎屈一側膝蓋往牆壁推時，保持另一膝蓋伸直;而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時，嘗試保持後跟平貼在地上，在感覺到跟腱和腳弓有拉張時，保持這一姿勢10秒，然後放鬆、直立。
Advertisements
(2)向前靠在固定物體上，慢慢蹲下，保持兩後跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時，保持這一姿勢10秒，然後直立。可反覆練習。
(3)在樓梯的最底階用前腳平衡站著，慢慢降低後跟，直到你開始感到小腿肌肉拉張，保持這一姿勢10秒，然後站起來，並且重複動作。
5.其他治療
(1)口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。
(2)局部封閉治療。
(3)外用膏聖古追風貼敷於足跟肌表可刺激神經末梢，減輕刺激，緩解疼痛效果顯著。
(4)常用熱水泡腳，可以緩解病痛。
如何預防
1.減輕體重
以往運動量比較大的人應該減少跑、跳、長走等足部的大量運動。
2.採取跖腱膜牽拉鍛煉法
患者取坐位，屈膝，將患足跟置於平面上，踝關節背伸，用手將五個足趾向背側牽拉。足跟抬起，臀部坐於足跟上。患者取坐位，患側足跟抬起，使跖趾關節盡量背伸，用手向下推擠小腿後部。將患側足趾抵於牆面，用力直屈踝關節。以上諸方法各保持30秒，反覆5次為佳。
3.使用矯正鞋墊
高弓足者可使用半硬適應性鞋墊，平足可使用稍硬的腳心凸起的支撐性鞋墊。使用跟骨墊可減輕足跟部的衝擊力量，從而減輕疼痛。
4.穿舒適的鞋子
鞋內要有腳心部凸起結構，後跟部柔軟性要高，具有減震效果。女士不要穿過高的高跟鞋。老年人最好選擇鬆軟的休閑鞋。
5.用熱水泡腳
每晚用40℃~45℃的水泡腳，時間為20分鐘~30分鐘。
足底筋膜炎會影響人的日常生活，因此大家一定要去了解它的相關知識，在出現足底筋膜炎時，一定要及時治療。