許多膝關節術後患者都會面臨著同樣的一個問題，就是常常在術后2周、4周甚至更長的一段時間內，手術的膝關節會有不同程度的腫脹。這些腫脹或柔軟，或緊繃，亦或發熱，但是無論是什麼樣的，腫脹總會給術后的患者帶來很強的不安全感。於是無論是在各大相關論壇還是交流群組，膝關節術后的病人都喜歡討論有關消腫的那些事兒。

可是，讓我比較不解的是，無論是論壇還是交流群組，甚至是一些看上去較為官方的APP和訂閱號，常常把「術后腫脹」和「普通水腫」等同，處理方法大部分也只有一個——冰敷。

誠然冰敷對於水腫有一定的效果，對於術后早期，因為手術關係，關節腔內出現一些創傷，一些內出血和組織液的滲出會造成水腫。

通過冰敷的方法我們可以緩解組織液滲出的速度，從而通過我們機體自身的代謝，將積水排出關節腔。

以上的水腫是最普通也最常見的一種，這類水腫我們可以把它想象成一幢下雨天房頂漏雨的房子，冰敷可以一定程度上減緩房頂漏雨的速度，讓在房子里的人有時間堵上漏雨的地方，然後把漏進來的雨水清理乾淨。

但是，我說了這個只是最常見的一種腫脹機理，讓我們再想象一下，如果這幢房子房頂並沒有漏雨，而是自來水管破裂，我們靠冰敷這種「修屋頂」的方法能有效把水排出去嗎？當然不行！

「自來水管破裂」式水腫是怎麼回事呢？

由於手術過程和個人體質的不同，手術的一些創面可能會對一部分人產生「炎症刺激」，讓身體以為這些手術的創面是「炎症入侵」。於是關節腔內的滑膜或者免疫細胞開始大量從關節腔內部分泌液體。

如果手術過程中的「無菌」條件不夠好，在手術過程中對關節腔內造成了病菌感染，這些從關節腔內部分泌的液體將會更加「刺激」，在這些液體不斷侵蝕關節內部的正常組織的同時，從外觀上看，腫脹部位溫度較高，膝關節的腫脹會長時間無法消退。

這個時候，冰敷的效果顯然是不佳的。

為了應對這類腫脹，消除膝關節內部炎症就顯得尤為關鍵。另外，這類腫脹一般程度上會比剛剛說的術后普通水腫腫很多，簡單依靠我們機體內部的消腫速度已經是遠遠不夠了，所以除了消炎，外力促進關節腔內液體的排出也十分重要。

除了冰敷，還有什麼？

• 理療

超聲波、無熱短波等理療是消除關節內部炎症的有效手段。通過這些物理因子的導入，可以從關節內部將炎症部位加熱（注意，這不同於熱敷，內部加熱不經過血管，不會出現普通熱敷產生的加速腫脹的情況），加速修復和破壞壞死及炎症組織。

• 外用藥

不吹不黑，雖然都能在藥店買到不用去醫院，但是扶他林和氟比洛芬巴布膏的消炎消腫效果確實非常不錯，需要注意的是氟比洛芬巴布膏屬於處方葯，有一些使用禁忌，用前需要諮詢醫生或者康復師。

• 淋巴迴流術

不僅僅是膝關節，淋巴迴流術是康復師們應對較為頑固的水腫的常用手段，通過淋巴迴流手法對水腫部位進行手法按壓，可以通過外力的方法把積水「擠」出去，加速水腫的消除。

• 肌內效貼布（肌貼）的消腫貼法：

不僅僅像奧運會那樣給運動員增強運動能力，肌貼的消腫貼法可以有效增加皮下間隙，減小淋巴管內淋巴迴流的阻力，從而加速組織液的排出，促進消腫。

• 肌肉

對於膝關節術后腫脹，踝泵可稱得上是「自我淋巴迴流術」。通過小腿肌肉的不斷收縮、放鬆，我們的小腿肌肉像泵一樣加速下肢末端血液和淋巴液的向心迴流，一定程度上也可以起到加速消腫的作用。

• 體位改變

這個和崴腳時抬高患肢是一個道理，通過將腫脹部位抬至心臟水平面以上，腫脹部位的液體因為重力的作用開始加速滲出關節腔，對水腫的排出也是有促進作用的。

你看，光是一個術后腫脹中的「水腫」情況就有這麼多，可用的方法也不止以上這麼點，所以以後不要一腫就只知道冰敷啦！

而且今天為大家講述的只是腫脹中的「水腫」，術后腫脹除了水腫還有其他類型的腫脹，當然這些腫脹成因和解決辦法相對會更加複雜。所以如果當小夥伴們通過以上的方法還是不能解決術后腫脹的問題時:歡迎來諮詢陳老濕~（微信公眾號：tim920321)