台灣游能俊診所學習糖尿病管理之行（第七日）

今天學習的主題是胰島素注射和SMBG(自我血糖監測)，桌上是游能俊診所衛教老師提前準備的道具。

與大陸不同，台灣很多老糖友習慣用注射器來注射胰島素，所以游能俊診所會為不方便抽取胰島素的老糖友們提前抽好一定數量的胰島素針備用。

先用酒精棉片消毒再注射，由於注射器的針頭比較長（8mm），為了保證能注射到皮下，要先用拇指，食指和中指把皮膚捏起來。

垂直插入皮膚，慢慢推針，停針10秒后迅速拔針，然後再放開手指，鬆開皮膚，如果有出血，可以用酒精棉片擦拭，切忌按壓揉捏。

最常見的中效胰島素是低精蛋白鋅胰島素，呈渾濁不透明，為了保證中效胰島素能正常發揮作用，使用前需要搖一搖，至少10次才能混勻，不要偷懶噢

放在手心轉一轉效果也不錯

短、中、長效「三兄弟」合影

接下來出場的是預裝筆芯的胰島素，這裡以預混胰島素諾和銳50（大陸商品名）為例，其它預混胰島素操作相同。

注意下圖紅色圈圈內的白色沉澱，這是預混胰島素常見的問題，是正常現象。跟中長效胰島素類似使用前也是需要搖勻。

充分搖勻后的樣子，白色沉澱消失

然後裝針頭，可以將針頭和胰島素筆平放在桌子上對齊，旋轉針頭上緊。

拔掉針頭蓋子

調整劑量，就可以注射了。與注射器不同的是，胰島素筆的針頭一般都會比較短，不會扎到肌肉里，可以不需要捏起皮膚注射。

SMBG(自我血糖監測)部分，用的是業內標杆，羅氏血糖儀。這個部分沒有太多不同，不過有兩個小玩意比較少見，可以介紹給大家。

第一個是一次性的采血針，這個國內也在用，用的比較少一些。

第二個是羅氏的另外一款采血針，大家都知道，除了指尖部位能夠做自我血糖監測，手掌、耳垂等血供豐富的地方也是可以的。它就是為手掌采血設計的，估計見過的糖友比較少。