怎樣平衡手術治療糖尿病的利弊

目前,手術治療糖尿病主要是用於治療2型糖尿病的代謝手術。下面就讓我們去了解代謝手術的利與弊,幫助大家更清楚地認識手術治療糖尿病。

代謝手術已經開展了很多年,但被作為2型糖尿病治療手段也就是近四五年的事情。2011年,中華醫學會糖尿病學分會和外科學分會達成共識,認可代謝手術是治療伴有肥胖的2型糖尿病的手段之一。

代謝手術好處不僅是降糖

目前認為,代謝手術對糖尿病的影響包括兩方面,一是減輕體重所帶來的的間接益處,一是改變胃腸道激素所產生的直接作用。而對患者來說,代謝手術治療糖尿病最大的好處就是立竿見影。最近一項大型分析顯示,代謝手術后78.1%的糖尿病患者糖尿病完全緩解,8.5%的患者表現為病情改善,不僅如此,脂代謝紊亂和高血壓病也分別在70%~95%和87%~95%的手術患者中得到明顯改善。更令患者興奮的是,這些效果在術后很快就能看到。

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有人會提到手術費用很高的問題,有研究發現,手術花費在術后2~5年內就可以「省回來」。而且,手術治療尤其適用於那些經常忘記用藥,又想預防長期併發症帶來的經濟負擔的患者。可以說,代謝手術的好處不僅僅是對血糖、血壓和血脂的控制,更是對生活質量的提高。

代謝手術弊端也不容小覷

目前,各大指南雖然將代謝手術規定為肥胖的糖尿病成人患者治療的自然選擇,而且歐美髮達國家已經擴展到青少年或不胖的患者,療效同樣令人滿意。但是,在得到更多安全性證據前,我們還是應該嚴格遵照指南給出的適應證和禁忌證,因為手術畢竟存在很多風險,不能只盯著療效。

首先,所有手術都可能存在一定的風險,特別是在一些小的醫院和醫生經驗不足的情況下。其次,代謝手術花費比較昂貴,要求特殊的手術器材和手術團隊,而且手術的過程是不可逆的。另外,糖尿病的嚴重程度(包括病程、糖化血紅蛋白水平、併發症、治療強度等)是預測代謝治療能否獲得明顯療效的最重要因素。糖尿病患者一定要去能夠進行這類手術的正規大醫院,由內分泌科和外科醫生共同評估可行性。總之,只有做好術前評估、術后治療和隨訪等各個環節,才能將手術的利益最大化,風險最小化。

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全球代謝手術的鼻祖和探索者的瑞典,是手術治療糖尿病的當之無愧的全球醫學中心。著名的瑞典SOS研究是目前全球的隨訪時間最長的常規治療與手術治療糖尿病的研究,跨度從1987年到2001年涉及病例達4047例,該項研究隨後的十多年,瑞典在糖尿病手術治療方面的研究,包括手術選擇與改良更是進展迅速,成為手術治療糖尿病的當之無愧的全球醫學中心,是全球眾多糖尿病患者的康復福地。

擁有一大批世界頂尖代謝手術專家,其中歐洲最大的私立醫院之一,北歐最大的私立醫院瑞典索菲亞醫院減肥中心醫務主任Peter醫生被稱為「瑞典糖尿病手術第一人」,歷時20餘年,他主刀的超過8000多例的胃旁路手術和其他消化系統代謝手術中,保持了無死亡和術后併發症為零的罕見記錄,3年內血糖正常率達95%,15年血糖正常率均達到75%以上。

作為全球幸福指數最高的國家之一,瑞典高福利、高醫療水平及醫療體制先進,各種創新層出不窮,瑞典也是諾貝爾獎的頒獎地,全世界的醫學專家以獲得瑞典諾貝爾醫學獎為畢生追求,好在地球村也不算大,很多糖尿病患者選擇到瑞典進行治療,提高生活質量,也是不錯的選擇。

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廣州延康醫療,推出瑞典手術治療糖尿病,療效保證,無效全額退款活動。

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