你身邊有哪些藥物都特別傷 肝？

藥物性肝損害一般發生在人們用藥后的1～4周。此類肝損傷患者常見的表現是：乏力、噁心、嘔吐、厭食、肝腫大、肝區疼痛、黃疸、發熱、畏寒及轉氨酶升高等。能引起肝損害的藥物非常多，常見的有200種以上。

■藥物性肝損傷的病因與癥狀

藥物口服后首先經肝腸循環系統進入肝臟，注射或其它給藥方式的藥物也大多是在肝臟內進行解毒、轉化后，再輸送到全身各個器官。肝臟中藥物的濃度明顯高於其它器官，最容易遭受藥物或毒物的侵襲而損傷其結構和功能。產生藥物性肝損傷的機理比較複雜，受到患者機體狀況、個體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身多方面的影響。

藥物造成的肝損傷通常出現在用藥數日或數周后，有的患者僅僅表現為肝功能異常，有的患者可出現明顯的臨床癥狀，例如乏力、噁心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、發熱、皮疹、肝區疼痛等症，體檢可見肝硬化、肝腫大或肝萎縮，甚至發生急性肝炎或肝臟腫瘤。例如長期大量服用硫唑嘌呤，黃疸發生率可高達10%-40%；再如服用別嘌醇3-4周后，可出現過敏性肝壞死和肝肉芽腫；又如6例患者每日靜脈滴注四環素2-4克，全部在3-5日出現黃疸、休克，5-13日內死於肝臟廣泛性脂肪變性。

■慎用的常用藥物約15種

據統計，臨床使用的可引起肝損傷或肝功能不全患者慎用的藥物有600多種，其中常用藥物有：

1.抗菌素：多數頭孢菌素、四環素類、紅霉素類、林可黴素等；

2.抗菌葯：磺胺類、異煙肼、利福平、利福定、酮康唑、氟康唑等；

3.抗寄生蟲葯：氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯達唑等；

4.解熱鎮痛葯：阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、酮洛芬、吡羅昔康、塞來昔布等；

5.抗痛風葯：秋水仙鹼、別嘌醇等；

6.抗癲癇葯：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等；

7.鎮靜催眠葯：苯巴比妥、地西泮、硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖等；

8.抗精神病葯：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等；

9.心腦血管葯：奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛爾、特拉唑嗪、纈沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等；

10.消化道用藥：雷尼替丁、奧美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等；

11.利尿葯：氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙醯唑胺等；

12.降血糖葯：格列吡嗪、阿卡波糖等；

13.性激素：甲睾酮、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲羥孕酮、炔諾酮等；

14.抗腫瘤葯：環磷醯胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤等；

15.中成藥：壯骨關節丸、消咳片等。

以上提到的這些藥物對肝臟損傷是很嚴重的，如果需要長期服藥，建議配合吃些硒麥芽五味子片，可保護肝臟，減少肝損傷。