導語：糖尿病可以進行移植治療嗎？胰島和胰腺移植治療法究竟是什麼呢？「問上醫」用美國家庭醫生智庫的健康知識告訴您胰島移植和胰腺移植治療方法。

一、胰島移植

如果科學家能夠發明可以持續生效的免疫抑製劑，許多I型糖尿病患者可能會選擇胰腺移植。在這之前，許多醫生認為胰島移植是更好的選擇。胰島是胰腺中生成胰島素的一系列細胞。但是I型糖尿病患者的胰島細胞已經被破壞，胰腺中只有1-2％是胰島細胞，所以需要進行胰島移植。

胰島移植的過程中，醫生會將捐贈者的胰腺細胞移植到糖尿病患者體內。移植后，新的胰島會開始生成並釋放胰島素。研究者希望胰島移植可以幫助I型糖尿病不再需要每天注射胰島素。

上世紀70年代，胰島移植實驗就在老鼠身上取得了巨大的成功。但是，最初在人類身上進行手術時，結果卻總是令人失望。但近些年來，科學家們開始在移植技術上取得快速的進展。一些專家開始使用新的治療方式治療I型糖尿病患者。

在這種治療中，醫生會利用特殊的酶將已故的胰腺捐贈者的胰島取出。一個70公斤重的普通男性一般需要100百萬個胰島，大概需要2個供體。因為胰島極其脆弱，所以取出后需要立即進行移植手術。

不過移植本身並不複雜，整個時間不到1個小時。醫生會使用超聲波，引導導管穿過上腹部進入肝臟。胰島隨後會通過導管注射進肝臟中。患者需要局部麻醉，如果患者無法忍受局麻，醫生可能會進行全麻，還會縮小移植的切口。

移植的細胞需要一些時間才能依附在新的血管上開始釋放胰島素。移植手術后，醫生會進行一系列血糖檢查，在完全控制血糖之前，患者還需要使用胰島素。

胰島移植的好處與風險

為了保證移植的胰島正常工作，患者需要免疫抑製劑或抗排斥藥物。但目前還不清楚這些藥物有什麼長期影響。胰島的有效時間以及手術的成功率仍然需要進一步的研究。

但比起胰腺移植，移植胰島細胞有幾個優點。

1.與胰腺移植不同，胰島移植是小手術，價格也更低，並且更安全。

2.科學家可能可以知道如何保護細胞不受免疫系統的攻擊。如果成功了，患者就不需要免疫抑製劑了。對很多1型糖尿病患者來說，手術將更安全有效。

動物身上的胰島移植研究還在繼續。因為人類的胰島供應是非常有限的，現有的捐獻者資源有限，所以即使是最成功的移植手術也只能治療一小部分糖尿病患者。如果從動物身上（如豬）獲取的胰島可以成功生效，治療的患者數會大大增加。但當涉及到調節人體的免疫反應時，跨物種間的移植又會出現很多新的問題，所以仍然需要許多工作和研究。

二、胰腺移植

一些進行胰腺移植的I型糖尿病患者也取得了較好的效果。通常情況下，會移植部分或全部胰腺。原來的胰腺也會被保留，雖然不能生成胰島素，但它仍然可以生成消化酶。大多數供體來自已故的器官捐贈者。

併發症非常嚴重的人通常會選擇胰腺移植。大多數時候，接受胰腺移植的人還會進行腎臟移植。在這種情況下，胰腺移植的風險會進一步增加。每個人都需要仔細權衡潛在的好處和風險。

1.胰腺移植的優點

• 無需注射胰島素即可保持正常血糖。

• 可以預防或延遲許多糖尿病相關的副作用。

• 神經受損的患者術后損傷可以不再發展，甚至可以直接得到改善。

2.胰腺移植的缺點

人體會將新的胰腺當作外來物，免疫系統會攻擊新移植的胰腺。

為了預防排斥反應，患者術后必須服用強效的免疫抑製藥物。抑制免疫系統的藥物可以降低身體抵抗細菌感染、病毒感染和其它疾病（如癌症）的能力。

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