血糖高未必就是糖尿病——糖尿病的正確診斷姿勢！

糖尿病是一種代謝性疾病，由於遺傳和環境因素的相互作用，導致胰島素絕對或相對分泌不足，引起蛋白質、脂肪、水等一系列代謝紊亂綜合征，其中以高血糖為主要標誌。

許多人認為血糖高就是糖尿病，其實不然。高血糖的確是糖尿病的主要特徵，但這並不意味著血糖高就一定是糖尿病。

除了糖尿病以外，血糖檢查前食用大量甜食、情緒不穩定、應激狀態下的急性感染、創傷、腦血管意外、燒傷、劇烈疼痛、手術、麻醉，以及甲亢、生長激素瘤等情況都有可能引起時性的血糖變化。

雖說血糖高不一定是糖尿病，但糖尿病仍然是血糖升高的主要原因。如果在體檢時發現血糖高於正常值，一定不要掉以輕心，應該及時到醫院進行正規的檢查，找出導致血糖升高的真正原因。

既然血糖高不一定就是糖尿病，那麼糖尿病的診斷標準是什麼呢，什麼樣的情況才可以確診為糖尿病呢？

糖尿病診斷第一步：是否有糖尿病

有糖尿病癥狀（多尿、煩渴、多飲、消瘦）者符合以下三條之一者為糖尿病：

【1】、隨機（一天中任意時間）血漿血糖≥11.1mmol/L。

【2】、空腹血漿血糖≥7.0mmol/L。

【3】、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）兩小時血漿血糖≥11.1mmol/L。

註：空腹狀態指至少8小時沒有進食熱量；隨機血糖監測指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖，不能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量異常。

糖尿病診斷第二步：是哪種類型糖尿病

1型糖尿病

胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，具強烈遺傳傾向。一般18歲前起病，多為消瘦，發病較急，糖尿病癥狀明顯，需要胰島素治療才能控制病情。

患者常出現酮症，尿酮體陽性，血胰島素、C肽水平低，甚至測不出，體內胰島β細胞抗體常持續陽性。

2型糖尿病

胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗,約佔所有糖尿病患者的90%以上.

其病因現認為由多基因遺傳和環境因素（主要為運動不足和能量相對過剩）共同促發，種族、家族史、不良生活方式、肥胖（尤其是腹型肥胖）、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險因素，對上述人群應加強血糖監測，必要時早期干預。

妊娠期糖尿病

妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。篩查時間一般選擇在妊娠24～28周之間。

對妊娠糖尿病患者應在產後6周或更長一段時間重新進行糖耐量試驗，大部分患者血糖可能恢復正常，但其在若干時間后發生糖尿病的機會可明顯增加。

其它特殊類型糖尿病

包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病，由基因缺陷、其它內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。

糖尿病診斷第三步：有無糖尿病併發症

診斷有無併發症糖尿病急性併發症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性併發症包括大血管病變（如冠心病，高血壓等）、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等。

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