引起糙皮病的具體原因

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糙皮病,即尼克酸缺乏病,又叫煙酸缺乏病或癩皮病,是由於食物中缺乏尼克酸所引起,在國內發病率很低,其主要臨床表現是皮炎、消化系癥狀與神經系癥狀,但三者出現的程度並無一定的規律。在大部分地區,發病有明顯的季節性,且有發病集中趨勢,勞動量的增加使尼克酸需要量增加,環境條件、食品供應的季節性差別均為糙皮病誘發因素。建國后,糙皮病在國內已大為減少。

引起糙皮病的原因具體如下:

一、食物中尼克酸含量甚低,以致攝入不足,以玉米為主食者常易發病,糙皮病原因主要是:

1、玉米所含尼克酸大部分是結合型,未經分解釋放不能為機體利用;

2、玉米蛋白質缺乏色氨酸,其含量不能滿足人體合成尼克酸的需要。

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二、胃腸道疾患,如各種原因所致的長期腹瀉、幽門梗阻、慢性腸梗阻、腸結核和長期發熱如肺結核等,使尼克酸的吸收不良或消耗增多,均可引起糙皮病。

三、服用大量異煙肼可干擾吡哆醇作用,而吡哆醇是色氨酸通過尿胺酸、煙醯胺代謝途徑中的重要輔酶,受干擾時色氨酸就不能轉變為尼克酸,因此有時出現糙皮病。另外,在類癌綜合征中由於大量色氨酸轉變為5-羥色胺(血清素),不能作為合成尼克酸的前體,也偶見糙皮病。

慢性糙皮病病例中,浮腫較輕或不顯著,但色素沉著更深,在易受磨損處如肘、膝等部位的皮膚往往增厚,呈角化過度,膚色棕黑,與其周圍不同,並有乾燥、脫屑現象的出現。

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