名中醫治療前列腺炎經驗匯萃

慢性前列腺炎為中醫男科多發病，約佔男科門診40％，在中醫學中屬於「精濁」範疇，其病機不外乎濕、熱、瘀、郁、虛。久病人腎而致虛，虛實夾雜，標本兼病。治療慢性前列腺炎辨證與辨病相結合，祛邪補虛，標本同治。自擬諸多有效之驗方，療效顯著。

1、濕熱腎虛型

該型為典型的虛實夾雜證，濕熱屬實，臨床表現為尿急、尿頻、尿痛、尿道灼熱刺痛，會陰及少腹脹痛，大便乾結，努責時尿道口滴白量多，口中干黏，往往久病致虛，表現為腰酸膝痛，失眠多夢，四肢無力，手足心熱，性功能減退，舌紅苔薄白膩，脈細數弦。辨證可重點抓住虛實兩方面，消補兼施，通澀並用，補腎導濕。

2、濕熱偏重型

該型以實證為主，濕熱偏重，一般病程較短，年齡較輕，多有睾丸炎、龜頭炎、包皮過長為誘因，小便黃而少，渾濁而有沉澱，尿頻，尿急，尿道灼熱刺痛明顯，少腹會陰部脹痛，大便乾結，努責尿道滴白量多，口乾而苦，苔黃厚膩，脈弦而數。肛診：前列腺腫大，壓痛明顯，前列腺液常規中膿細胞(++)以上。辨證可主要以濕熱證為依據，尿道灼熱刺痛為主要癥狀。治以清熱化濕通淋。

3、淤血為主型

該型往往病程較長，小便滴瀝不暢，終末尿滴白量少，會陰部刺痛明顯，痛引陰莖、睾丸、少腹與腰部，皮膚乾燥而枯槁。舌紫黯有瘀斑。前列腺肛診：質地較硬，或有結節，前列腺液中夾有紅細胞。辨證可主要抓住瘀血一症，表現為會陰部刺痛，舌黯等癥狀。治以活血化瘀通淋。

4、肝鬱氣滯型

該型以肝鬱氣滯癥狀為主，患者大多為內向型性格，多愁善感，遇事不能自解，鬱悶不舒，情志不暢，急躁易怒；右脅部時有脹痛，小便滴瀝不盡，夜尿頻數，有分叉而無力，尿線變細，尿道自覺常有不明原因的、無法形容的不適感，會陰及睾丸墜脹，舌紅苔薄白，脈細弦。辨證可抓住肝鬱一症，著重疏肝解郁，理氣通淋，同時強調心理誘導尤為重要。自擬前列腺2號方加減。

5、腎陰不足型

該型為典型的虛證，臨床表現為腎陰不足的癥狀，患者多有房勞過度史，或手淫史；小便不適，滴瀝不暢，會陰部隱隱作脹，肛門下墜明顯，心悸汗出，口渴欲飲，耳嗚，腰膝酸軟，足跟疼痛，溲黃而干，有夢而遺，五心煩熱，午後潮熱生火，神疲乏力，多伴有性功能障礙，如陽痿、早泄；舌紅苔少，中有裂縫或剝苔，脈細而數，前列腺常規(EPS)：pH>7．5，卵磷脂少。辨證可抓住由腎虛引起的一系列陰虛內熱癥狀，EPS中pH>7．5，特別對於病程較長，有長時間服用高級抗生素史，前列腺硬結明顯，我們提出酸甘化陰法治療。

6、脾腎陽虛型

病因病機：慢性前列腺炎長期不愈，病情複雜，尤其是老年患者，脾腎陽虛，虛實夾雜。李氏認為，該證由於久病或過服苦寒，戕伐脾腎陽氣，而老年患者多陽氣虧虛，氣化不利，封藏不固，濕邪瘀血為患。臨床表現：尿頻，尿后淋瀝不盡，腰膝酸軟，手足不溫，神疲乏力，性慾減退，甚則陽痿、遺精。舌淡胖有齒痕，苔白，脈細弱。指診：前列腺壓痛不明顯，前列腺液量少，鏡檢白細胞多接近正常，卵磷脂小體明顯減少。治療方法：溫腎活血，健脾化濕。

目前，很多患者長期久治不愈，就認為前列腺炎是無法根治的，其實這種想法是錯誤的，我們可以肯定的告訴讀者，前列腺炎是可以通過中醫中藥調理恢復，有句俗語叫「葯醫有緣人」，所以大家千萬不要放棄治療，說不定你的名師就在前面。