骨質軟化症與骨質疏鬆症不一樣！有哪些癥狀？該如何預防？
骨質軟化症的癥狀有哪些？該如何治療和預防？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。
骨質軟化症與骨質疏鬆症有什麼區別？
骨質軟化症指的是骨骼的明顯軟化，通常是由維生素D嚴重缺乏引起的。患有骨質軟化症的兒童和年輕成人的軟化骨骼在生長期間可能會彎曲，特別是在負重的腿部骨骼中。老年人患骨質軟化症可導致骨折。
骨質軟化症與維生素D水平低的常見情況不同，與骨質疏鬆症（會導致骨質疏鬆）也不同。骨質疏鬆症是骨骼變脆，更容易骨折。通常骨質疏鬆的第一個跡象就是骨折。飲食中多攝入鈣、維生素D、水果和蔬菜可以預防骨質疏鬆或減緩其進度。藥物也可強化骨骼，防止骨質疏鬆性骨折。有規律的體育活動也有助於保持骨骼強健。
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骨質軟化症的治療包括提供足夠的維生素D和鈣，這兩者都可硬化和加強（礦化）骨骼，以及治療可能導致病症的潛在疾病。
骨質軟化症的癥狀是什麼？
當骨質軟化症處於早期階段時，可能沒有任何癥狀，儘管X射線或其他診斷檢查中可能會出現骨質軟化症的跡象。隨著骨質軟化症的不斷發展，病人可能會出現骨骼疼痛和肌肉無力。
與骨質軟化症相關的鈍痛疼痛最常影響下背部、骨盆、臀部、腿部和肋骨。晚上疼痛可能更嚴重，或者當對骨頭施加壓力時，幾乎很難通過休息完全緩解疼痛。
肌肉張力下降和腿部虛弱會導致步履蹣跚，讓行走變得更慢、更困難。
骨質軟化症的原因是什麼？
骨質軟化症是骨成熟過程中出現的缺陷。身體使用礦物質鈣和磷酸鹽來幫助建立強壯的骨骼。如果在飲食中沒有足夠的礦物質，或者身體沒有適當地吸收它們，就可能會患上骨質軟化症。這些問題可能是由以下原因引起的。
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缺乏維生素D。陽光照射后，皮膚會產生維生素D。生活在日照時間短的地區或吃維生素D含量低的食物可能患骨質軟化症。維生素D缺乏是世界範圍內最常見的骨質軟化症原因。
某些手術。正常情況下，胃會分解食物，釋放出維生素D和其他能被腸道吸收的礦物質。如果做了胃部的部分或全部切除手術，這一過程會被打亂，並可能導致維生素D和鈣缺乏。切除或旁路小腸的手術也會導致缺乏維生素D和鈣。
腹腔疾病（乳糜瀉）。在這種自身免疫性疾病中，食用含有麩質的食物，小麥、大麥和黑麥中含有的蛋白質可能會損傷小腸內壁。受損的腸道組織不能很好地吸收營養，也會導致維生素D和鈣缺乏。
腎臟或肝臟疾病。這些器官參與體內維生素D的激活。腎臟或肝臟的問題可能會幹擾身體攝取維生素D的能力。
藥物。一些用於治療癲癇發作的藥物，包括苯妥英（苯妥英鈉）和苯巴比妥，可引起嚴重的維生素D缺乏和骨質軟化症。
哪些因素會增加骨質軟化症的風險？
維生素D攝入不足和接觸陽光少的人群患骨質軟化症的風險最高，比如老年人和那些卧床或住院的人。
骨質軟化症會導致哪些併發症？
患有骨質軟化症的人很有可能骨折，尤其是肋骨、脊柱和腿部的骨頭。
骨質軟化症要做哪些檢查和診斷？
骨質軟化症很難診斷。為了查明原因並排除其他骨骼疾病，例如骨質疏鬆症，患者可能需要做以下的一個或者多個檢查。
驗血和尿檢。這些有助於檢測低水平的維生素D以及鈣和磷的問題。
X射線。在X射線中可見的骨骼的輕微裂縫是骨質軟化症的特徵。
骨活檢。使用全身麻醉，醫生會在患者皮膚上插入一根細針，然後在臀部上方的骨盆骨中取出一小塊骨頭。雖然骨活檢對骨質軟化症的診斷是準確的，但很少需要利用活檢進行診斷。
骨質軟化症該如何治療？
幸運的是，通過口服補充劑獲得足量的維生素D可以在幾個星期到幾個月內治癒骨質軟化症。維持正常血液水平的維生素D通常需要繼續服用補充劑。
醫生也可能建議患者增加鈣或磷的攝入量，無論是通過補充劑還是飲食。治療影響維生素D代謝的疾病（如腎病、肝病或低磷水平）通常有助於改善骨質軟化症的跡象和癥狀。
骨質軟化症該如何預防？
由於缺乏陽光照射或維生素D而導致的骨質軟化症通常可以通過獲得足夠的維生素D來預防。
多吃富含維生素D的食物，天然富含維生素D的食物包括含油的魚（鮭魚、鯖魚、沙丁魚）和蛋黃。還要尋找強化維生素D的食物，如穀物、麵包、牛奶和酸奶。
需要的情況下可以服用補充劑。如果飲食中沒有足夠的維生素和礦物質，或者身體狀況影響了消化系統吸收營養的能力，患者可以向醫生諮詢服用維生素D和鈣補充劑。
無保護的陽光照射可能會增加患皮膚癌的風險。專家們還沒有就太陽照射量的安全問題以及多少陽光可以預防或治療骨質軟化症達成共識。
（註：本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的進一步和美國醫療中心或醫院的參考做法，如跟當地醫院的規定不同，請謹遵醫囑）
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