什麼時候應該做氣管切開呢？

​氣管切開術是一種切開頸段氣管前壁並插入氣管套管，使患者直接經套管呼吸的急救方法。

A.什麼時候需要行氣管切開手術？

1.由喉部炎症、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重呼吸困難，而病因又不能很快解除時，應及時行氣管切開術。

2.由各種原因引起的下呼吸道分泌物瀦留，為了吸痰，保持氣道通暢，可考慮氣管切開，如重度顱腦損傷，呼吸道燒傷嚴重胸部外傷，顱腦腫瘤，昏迷，神經系病變等。

3.對於某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術，為了進行全麻，防止血液流入下呼吸道，保持術后呼吸道通暢，可施行氣管切開。

B.氣管切開后還能說話嗎？

氣管切開后需要堵塞氣管套管才能發音，如果痊癒后，一般發音影響很小。

C.氣管切開可能的併發症

1.皮下氣腫：大多數於數日後可自行吸收，不需作特殊處理。

2.氣胸及縱膈氣腫：在暴露氣管時，向下分離過多、過深，損傷胸膜后，可引起氣胸。右側胸膜頂位置較高，兒童尤甚，故損傷機會較左側多。輕者無明顯癥狀，嚴重者可引起窒息。

3.出血：術中傷口少量出血，可經壓迫止血或填入明膠海綿壓迫止血，若出血較多，可能有血管損傷，應檢查傷口，結紮出血點。

4.拔管困難：手術時，若節開部位過高，損傷環狀軟骨，術后可引起聲門下狹窄。氣管切口太小，置入氣管套管時將管壁壓入氣管；術后感染，肉芽組織增生均可造成氣管狹窄，造成拔管困難。

5.脫管：早期脫管或過早更換插管有引起通氣障礙的危險。

氣管切開是一項急救措施，部分患者會出現相關併發症，若不幸遇到需要氣管切開的特殊情況，應積極聽取醫生建議。