老年人的胃病，是因為胃酸多了還是因為胃酸少了

有人說，胃病是年輕人的專利。這可不對，其實患胃病的老年人也不少。曾經有很長一段時間，大多數人都認為老年人腸胃功能衰退，胃酸分泌功能也會減退，老年人只會缺乏胃酸，不會胃酸多。

可是近20年的臨床研究證實，老年人分泌胃酸的能力以及胃內酸度並沒有隨著年齡的增加而減退！老年人基礎胃酸排量和最大酸排量與年輕人不相上下。有些健康的老年人甚至比中青年人胃酸分泌量還要大！

胃酸被認為是胃潰瘍、胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良等胃病的主要原因，因此老年人跟中青年人一樣，胃酸性疾病也需要抑酸葯來治療。質子泵抑製劑，也就是拉唑類藥物是當前最理想的抑酸葯。

到目前為止，這類抑酸葯最常用的有五種：奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑。它們在人體內的代謝、分佈和排泄過程各有不同。

老年人的肝腎功能大都有所衰減，藥物的代謝和排泄都會受到影響；老年人大都患有其他基礎疾病，還會服用其他多種藥品，藥物之間會相互影響療效、增加副作用。所以老年人選用抑酸葯更需要謹慎：

1、選擇代謝通道不同，與其他藥物相互作用少的抑酸葯，如泮托拉唑、雷貝拉唑；

2、選擇便於服用的劑型，有些老年人吞咽藥片有困難，最好選擇顆粒劑；如果不能避免服用片劑或者膠囊劑，可以將膠囊內容物、藥片放在溫水中化開后服用；

3、最好在早餐后0.5-1個小時內服用，如果需要服用2次，第二次在晚餐后0.5-1個小時內服用；

4、嚴格按醫囑服藥，不要擅自更改服藥的劑量和療程；

5、老年人服藥更易出現副作用，一般不良反應包括頭痛、腹瀉、噁心、胃腸道脹氣、腹痛、便秘、頭暈等，發生率在1%～5%之間。如果懷疑身體發生不適，要及時停葯上醫院做進一步檢查。