中醫治療更年期潮熱汗出驗案

作者：胡佑志

曾某，女，51歲。自述末次月經6月中旬，量少，陣發身熱，繼而出汗，飲食飲水時明顯，且汗出后怕冷，尤其下肢寒甚，乏力，夜寐不寧，容易醒，舌苔薄黃，邊尖苔少，舌質絳紅，脈沉細數。

辨證：陰虛內熱，心腎不交，屬更年期潮熱汗出伴畏寒怕冷。

治宜：滋陰清熱、止汗，交通心腎為主。

處方：當歸，生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏、仙靈牌、巴戟天各8克，黃芪、浮小麥、煅牡蠣各20克，柏子、酸棗仁、夜交藤各15克。水煎，分3次服，每日1劑，連服7劑。

二診：睡眠情況有所好轉，仍有潮熱汗出，舌苔薄黃，舌尖紅，舌質紅，脈沉細，故上方去柏子，加糯稻根20克，肉桂6克，水煎，分3次服，連服14劑。

三診：患者述潮熱汗出時發，畏寒好轉，舌苔薄黃，舌質紅，脈弦細。故守上方繼續服用4周。

隨診1月余，潮熱汗出怕冷諸症消失，余無所不適。

該患者潮熱，汗出，怕冷，乏力，夜寐不寧，舌絳紅，苔少，脈沉細數，中醫辨證屬陰虛內熱，心腎不交，予以滋陰瀉火、固表止汗。

方中當歸養血增液；生地、熟地可滋腎陰，此在治本；黃芩、黃連、黃柏各清上、中、下焦之鬱熱；黃芪為左，以固未定之陰；浮小麥、糯稻根、煅牡蠣固澀斂汗；柏子、夜交藤寧心安神，加巴戟天、仙靈牌、肉桂補腎溫陽，肉桂合黃連寒溫並用，達到陰平陽秘的目的。故潮熱汗出畏寒怕冷諸症消失，取得痊癒。