激素副作用到底有多大？腎病治療激素是非用不可的嗎？

尿蛋白，潛血，肌酐等是腎內科的高頻詞，還有一個詞，無論是醫生還是患者都不陌生，這個詞就是激素。

一：糖皮質激素與人體

正常情況下，人的腎上腺每天都會分泌19到20mg的皮質醇，也叫糖皮質激素。激素的釋放是有晝夜規律，呈現脈衝式釋放，睡眠的時候最低，入睡3-5小時后開始上升，清晨達到峰值，然後下降。

腎臟出現問題，就會影響激素的分泌，很多患者在問什麼時候激素的副作用會減低，一般在激素用量平衡在人體分泌的量的時候，大概在用量2-4片。

二：糖皮質激素的使用

激素的服用一般有三種方法：

1、分2-3次服用，應用效果最強

2、每天清晨頓服，一般選擇在7點-8點之間空腹服下，效果第二

3、間隔服用，第一天服用，第二天不吃，第三天繼續，如果激素的副作用特彆強，可以減量，改間隔服用。

用藥劑量：

最大劑量是

60mg每天，一般成人是每公斤體重用藥1mg每天，比如是50公斤的，可能用的是50mg，轉變成藥片，就是醋酸潑尼松10片，大於等於60公斤體重的，應用的多數是12片。

激素的使用與其他藥物會相互作用，比如會降低三分之一的治療結核的異煙肼的血葯濃度，明顯降低水楊酸的血葯濃度。而紅霉素，咪唑，雌激素等會增強激素作用，巴比妥類藥物，利福平，消膽胺等藥物會降低激素血葯濃度。在使用激素時應該兼顧其他藥物，適當的增減用量。

三：糖皮質激素的副作用

激素最讓人煩惱的事大概就是副作用。並且激素的使用，字啊腎病的治療過程中幾乎是無法避免的，所以，副作用也是無法避免的，即便是應用很小的劑量，只要是長期應用都會帶來不良反應。常見的有以下幾種：

1、感染：常見的是細菌感染，病毒感染，真菌感染，尤其要注意卡式肺囊蟲病，因為在激素使用3個月以上或者減量過程中常常會出現。

2、皮膚和軟組織的不良反應：可能會出現滿月臉，水牛背，痤瘡，紫紋，脫髮，皮膚變薄，傷口癒合慢等。

3、會導致鈉水瀦留，進而還會出現高血壓等癥狀。

4、消化性潰瘍，上消化道出血等消化系統不良反應。

5、骨質疏鬆，肱骨頭壞死，四肢肌肉萎縮，乏力甚至不能上下樓

6、女性月經不調，男女生殖能力下降。

7、過敏反應，白細胞增多容易導致誤診為感染。等等

治療腎病的過程中，使用激素會有比較明顯的效果，這也是現在很多醫生喜歡用激素的原因。但是副作用太大，並且還不是所有的腎病患者都能夠使用激素的。期待新型治療腎病的藥物的研製成功，擺脫激素，治癒腎病。

當然，儘早治療，在腎炎階段就控制好病情，也是可以不使用激素的辦法之一。在你治療腎病的過程中，用激素了嗎？

圖片來自網路

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