如何認識耳鳴?耳鳴發病與年齡有什麼關係?​耳鳴會遺傳嗎?

 耳鳴發病年齡的分佈非常分散,不誇張地說從新生兒一直到80歲以上均可出現耳鳴。據國外文獻記載,一位26歲的女性患者說,從她記事時起就有耳鳴,她曾以為人人都有耳鳴,直到十幾歲她才逐漸發現周圍的人並無耳鳴。還有一位中年男子發現其女兒從記事起就覺察到耳鳴。因此可以推測,耳鳴可從很小的年齡即開始發病。由於耳鳴一般是一種主觀癥狀,尚無客觀檢測手段予以證實,根據患者陳述,記事時就開始有耳鳴,那麼有呱呱落地到記事前,很可能就已有耳鳴了,但這一點無從證實,只是推論而已。

  統計表明,隨著年齡的增長,耳鳴的患病率明顯增高。據調查,最小發病年齡是3歲,最大的發病年齡是88歲,平均發病年齡略小於45歲。在40歲以後耳鳴黃炳率急劇上升,40-59歲發病者佔全部調查者的49.6%。

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  耳鳴發病年齡在中年,可能與下列因素的綜合效應有關:

  (1)藥物因素:隨著年齡的增長,用藥機會或次數增加。某些藥物可損害聽覺器官,長期或間斷應用這些藥物,可產生對內爾的蓄積毒性作用。步入中年以後,各種疼痛已逐漸增多,如頭痛、骨痛、腰腿痛很常見,需口服各類止痛藥以緩解這些疼痛,而常用止痛藥如阿司匹林等在某些患者可引起耳鳴。

  (2)雜訊因素:業已證實,各種雜訊,尤其是強烈的雜訊,是導致耳鳴的危險因素。這些危險因素儘管在最初階段僅引起瞬間耳鳴,但隨著雜訊接觸的增加耳鳴可能逐漸發展為持續性。此外,雜訊與藥物對內耳的損害有相加效應,這將進一步加大耳鳴發生的幾率。

  (3)年齡因素:隨著年齡的增長,內耳結構發生很多變化。有足夠的證據表明,基底膜隨著年齡的增長而增厚,柔軟度變差,把聲音信號轉變為電信號的毛細胞發生退行性變,靠內耳血液供應與體液環境維持正常功能的其他細胞(如螺旋神經節細胞等)也可產生退行性變,這些就是老年性耳聾產生的基本病理學基礎,也可理解為中老年人產生耳鳴的內耳基本病理變化。老年人耳聾多見,而老年人耳鳴更多見,二者往往並存。

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  (4)全身性疾病因素:人到中年,全身性疾病亦隨之增多。心腦血管病變,如高血壓、冠心病、腦動脈硬化;代謝性疾病,如糖尿病、高脂血症等,均可使聽覺系統微循環發生障礙,從而影響聽覺系統的血液供應,最終導致耳鳴。

耳鳴會遺傳嗎?

  大家知道,多數情況下耳鳴僅僅是一種常見癥狀,而不是一種獨立的疾病,耳鳴的致病原因複雜多變,臨床表現也多種多樣。因此耳鳴是否會遺傳這個問題,不能簡而言之,而應視耳鳴的具體病因而定。從耳鳴的病因看,如果是外耳道耵聹或異物堵塞、中耳炎症等所致,顯然與遺傳無關;如果是耳硬化症引起的,由於耳硬化症具有家族遺傳特性,因此這種疾病所致的耳鳴當然也具有家族遺傳傾向。至於雜訊損害性耳鳴或者藥物毒性耳鳴,也可能因為存在家族遺傳傾向而表現出損害的敏感性。

  耳硬化症是骨迷路緻密的板層骨局造性地被富含細胞和血管的海綿狀新骨代替而產生的疾病,當病變累及鐙骨或耳蝸時,會產生傳音性或感音性聾,同時伴有耳鳴。據研究發現,耳硬化症與常染色體顯性遺傳有關,多見於白種人,患病率還有顯著的地區差異,可見於各種年齡,以中青年發病者居多,女性患者約為男性的2.5倍。此外,高血壓、糖尿病等常見的克致耳鳴的疾病也可能具有遺傳傾向。因此,要明確耳鳴是否會遺傳,實際上是要弄清可致耳鳴的每一具體疾病是否會遺傳的問題。

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