「阿托品」延緩兒童近視？別濫用

近日來，長沙不少中小學生家長群因「阿托品」引起了熱議。因為有報道稱，大量的研究發現低濃度阿托品(0.01%)可以有效延緩兒童近視的發展，是最有前景的藥物近視控制方法之一。據了解，我國大陸目前沒有低濃度阿托品滴眼液成品，有家長選擇境外購買，或者是請醫生配製，甚至依據網路的配方自行配製。

這種眼藥水真的這麼神奇?中南大學湘雅醫院眼科閔曉珊副教授表示，這種藥品有一定的副作用，家長們需要了解的是，戶外活動是唯一全球公認可以預防近視的最有效的方法。

青少年近視率逐年增加

目前，我國是全球近視人口最多的國家，並且近視的發生呈低齡化趨勢。我國青少年近視患病率逐年增加，在發達城市在校青少年中已經達到了50%~60%，有的重點高中更是達到了80%~90%。

近視的原因有幾種，閔曉珊表示，遺傳因素就是其一。如果爸媽都有近視，特別是高度近視，小朋友患近視的幾率是90%以上;如果父母雙方都是近視，則孩子患近視的幾率是普通人群的7倍;如果父母有一方近視，則孩子患近視的幾率是普通人群的3倍。

環境或行為因素也非常重要，出生以後的環境和用眼習慣也會影響到近視的發生和發展，而且在我國近視發生的構成原因中所佔比重越來越大。大量的近距離用眼(包括各種手持式電子產品：手機、Pad等，大量的作業及閱讀，等等)、缺乏睡眠、缺乏陽光照射及適量運動等，都是誘發近視眼的高危因素。

阿托品要在醫生監督下使用

對於低濃度阿托品的「熱度」， 閔曉珊透露，目前國家食葯監局還沒有批准生產用於兒童近視控制的低濃度阿托品滴眼液。所以，目前在我國大陸並沒有合法渠道能購買到用於兒童近視控制的0.01%阿托品滴眼液藥品。雖然我國大陸有一些醫療機構自行配製0.01%的阿托品滴眼液做臨床研究用(患者簽署知情同意書，在醫生的密切監控下使用的臨床研究)，但尚無大面積用於臨床的合法性。

專家提醒，長期使用阿托品控制近視可能產生瞳孔散大、畏光、視近模糊、乾眼(對瞼板腺和淚膜的影響)、眼壓變化、過敏等副作用。低濃度的阿托品副作用不那麼明顯，但瞳孔散大、畏光和視近模糊等副作用也會有。

目前國際上的經驗一般推薦低濃度阿托品連續用2年，所以建議在兒童近視發展較快的時期才應用。比如，確實年齡低而近視度數高、近視進展快，或其他近視控制工具不合適或效果不好的情況下使用。並且需要在要求籤署知情同意書、有臨床研究資質的醫療機構，在醫生密切監控下使用。■記者 李琪

護眼提醒 玩電子視頻每次別超20分鐘

延長視線距離、擴大視野——望遠是防近視之本。

美國眼科學會提倡「20-20-20」(20分鐘看近，20秒鐘看清楚20英尺以外的視標);專家提倡對於普通人看書寫字或看電視30分鐘要停下來休息或望遠5分鐘以上。操作各種電子視頻產品時間每次不宜超過20分鐘，每天累計時間建議不超過1小時。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產品。越是低齡的孩子，看近時間越要少，看遠時間越要多。戶外活動是唯一全球公認可以預防近視的最有效的方法。