服藥規律 切忌自作主張

走出慢性病治療的誤區

別迷信「朋友吃得好」 謹遵醫囑是關鍵

北京朝陽醫院綜合科主治醫師薛磊、主任醫師王曉娟介紹，許多慢性病患者可能同時存在多種疾病，比如在患有高血壓、糖尿病的同時，可能會有腎功能不全、肝功能不全等。所以患者經常疑惑，同樣的病，我為什麼沒有用鄰居那種葯？醫生開的葯我到底能不能吃？諸如此類問題會造成慢性病患者就醫及遵醫囑的依從性降低，或者反覆在多家醫院多次就診。

及時告知醫生 所服藥物情況

慢性病患者在專科就診后，醫生會給出針對專科疾病的診斷及治療。一般來講，同一疾病治療方案完全不一致的概率並不多見，即使治療方案有差異，大多也是因為個體情況不同或者因為患者存在多種疾病，因此醫生會在藥物的品種及劑量上進行個體化調整。

說明書上所羅列的副作用並不能一概而論，不是所有人都會發生，而且發生的幾率整體而言不高。在疾病帶來的身體損傷和藥物「可能」帶來的副作用之間，醫生的作用就是利用專業知識，幫助患者權衡利弊。因此建議患者應遵照醫囑治療，如服藥后出現不適癥狀，應及時將用藥后情況反饋於就診醫生，以便及時調整治療。

此外，如果患者存在多種疾病共存，需要使用多種藥物的情況時，因為藥物之間可能存在相互作用或者新增加的藥物可能會對原有的其他疾病會有影響，因此建議患者可在就診前將目前所用藥物情況列個單子，這有利於醫生對藥物的選擇。

服藥規律

切忌自作主張

藥物治療應該規範、規律。所謂規範、規律，就是醫生給的藥物都要按照品種、療程、服藥時間進行服用，不要隨便調整劑量、服藥時間，自行停葯更是不可以。

某些藥物的減量是需要逐漸進行的，突然停葯會造成嚴重影響。比如降壓、降糖藥物，突然停用會造成血壓、血糖的飆升，嚴重者造成心功能異常、腦血管病、糖尿病酮症等情況。比如控制心率藥物突然停葯或者自行加大劑量，會出現心率增快，出現心慌、黑朦等癥狀，嚴重者會造成嚴重心律失常，引起的心功能異常和腦供血異常。規範用藥，才不會讓疾病帶來的危害進一步加重。

別迷信那些

「朋友吃得好的葯」

慢病患者有他們的社交圈，這其中有共同看病的病友，還有鄰居朋友，在交往過程中談論彼此的病情、治療也是經常的事情。很多人都會拿著「朋友吃得好的葯」來找醫生，要求也吃同樣的藥物。

但是這樣真的好嗎？不可否認朋友推薦的藥物，肯定是他們覺得效果好的，才進行分享。但每個人病情不盡相同，比如高血壓病，雖然診斷相同，但是基於每個人的心率、血壓升高程度、年齡、腎功能、水腫等情況，每個人的用藥情況就不盡相同了。所以，朋友交好，共享飯菜即可，吃藥還需要視個人情況而定。

慢性疾病管理

應做好規律的隨訪

因為慢性疾病會伴隨患者很長時間，所以有規律且有效隨訪很重要。一般慢性疾病，不用每月都到三級醫院進行隨診，目前社區藥品齊全、報銷比例高，部分社區已經為慢病患者建立了健康檔案。所以慢病患者可在社區進行每月的隨訪，當病情有變化時，再前往三級醫院進行治療的調整。

三級醫院對治療調整后，建立慢病健康檔案的患者需到社區醫院報到，將病情及用藥情況告之社區醫生，這樣方便社區醫生對患者病情進行隨訪，有益於慢病控制。

北京朝陽醫院和醫聯體內的多家社區醫院已建立慢病分級診療平台，將醫院住院、門診、急診和醫聯體內社區醫院的醫療資料數據接入整合，形成為患者服務的醫療數據統一視圖。也就是說，無論是朝陽醫院的醫生還是社區醫生都可以通過這個平台方便快捷地瀏覽患者在醫院及社區的就診記錄、化驗檢查報告、病歷文書等信息，幫助患者更好地做好慢病管理。