CT、X線攝片、磁共振、B超分別檢查什麼，你能分的清嗎？

臨床上的醫學診療常用的影像學檢查包括：X光片、CT、磁共振成像、B超、核醫學檢查等，你知道沒在什麼情況下我們會用到這些檢查手段，它們又各自具有什麼特點呢？

X線攝片（平片）骨傷優先選

X線是穿透性很強的射線，通過使用X線對人體內部進行透視或攝影進行檢查。其原理是在穿透人體不同組織結構時，由於被吸收的程度不同，到達熒屏或膠片上的X線量有差異，形成明暗或黑白對比不同的影響。它的優點是快捷、廉價，常用在各種外傷，例如疑似傷到了骨頭，優先選擇X線攝片，檢查結果快速易得；或是檢查肺、新穎、主動脈弓、肋骨等。但是，X線的缺點是受制於深淺組織的影響相互重疊和隱藏有時需要多次多角度拍攝X線片才能看清，輻射劑量比較低。

CT：篩查早期肺癌意義重大

CT檢查的原理與X線檢查類似，不同的是X線對人體某部進行斷層掃描，獲得人體被檢部位的斷面或立體圖像，通過電腦計算后處理為二次成像。而CT掃描速度快，器官和結構顯影清晰，廣泛應用於臨床，大約佔常規檢查的一半以上，可用於包括顱腦、頸部、腹部等全身器官的檢查。尤其是胸部CT檢查結果清晰，對胸部病變檢出面感性和準確性均優於常規X線胸片，是篩查早期肺癌的有效手段。但是，CT的費用比X線攝片貴，而且輻射劑量通常高於單次X線攝片。

核醫學檢查：輻射較高適用於腫瘤患者

核醫學檢查是利用放射線核素診斷的辦法，包括骨掃描、甲狀腺掃描、心肌顯影和PET-CT檢查。其方法是讓患者服用同位素試劑，再用射線照相機等探測儀器，從體外查看標記試劑再體內分佈的情況，了解組織器官的形態和功能。核射線具有殺傷細胞的能力，常用語放射性碘治療甲狀腺功能亢進，是公認的有效療法。但是核醫學檢查和治療含有較高輻射的射線，比價適用於腫瘤患者一般普通疾病患者不宜使用。

B超：不適用與檢查空腔器官

B超檢查是利用超聲波產生回聲的原理，將超聲傳播遇到人體組織時產生的反射波，收集后顯示在屏幕上，從而了解器官內部結構，輔助診斷。B超檢查在臨床上使用廣泛，其具有無創、無輻射、實時成像、價格便宜的特點，適用於肝、膽、腎、膀胱、子宮、卵巢等多種實質臟器疾病的診斷。例如，檢查心臟內的血流情況，孕期間胎兒檢查，等等。但是，超聲聲波因受氣體干擾很大，準確率會降低，一般不宜用在腸道、胃等含氣較多的空腔器官。

磁共振成像：清晰且無輻射

磁共振成像是指在特殊的磁場中，利用手機磁共振現象所產生的信號重建人體圖像的成像技術，主要適用於中樞神經、乳腺、四肢關節的檢查。它沒有放射輻射，沒有骨性偽影，能多方面、多參數成像，具有高度的軟組織分辨能力。例如，頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病的患者，需要觀察椎間盤與相應的神經根情況，要想更好觀察這些軟組織，最優的檢查就是磁共振成像。但是，費用相對比較昂貴，檢查時間比較長，大約需要半小時，不適合急診患者、植入心臟起搏器及精神情緒異常的病人