宜昌市一醫院婦科成功開展首例經臍單孔腹腔鏡手術

明明開了一刀，卻哪都找不到疤痕，這是怎麼回事？12月30日，記者在宜昌市一醫院婦科病房見到準備出院的潘潘（化名），潘潘笑著說：「我可能做了台假手術」。

據介紹，家住宜昌城區女士潘潘今年28歲，於10天前體檢發現盆腔有一包塊，經多方詢問，最終於12月25日找到宜昌市一醫院婦產科主任佐滿珍。

經診斷，潘潘的盆腔的包塊為卵巢畸胎瘤，多發於生育年齡的女性，需要進行手術切除。考慮到潘潘還年輕,而且未婚，佐主任建議為她實施經臍單孔腹腔鏡的手術方法，因為肚臍有天然的內縮皺褶效果，手術后此處的疤痕隱藏在肚臍內，腹部外表看不到疤痕，不會影響美觀，手術以後潘潘仍然可以大大方方露出小肚子。

徵求患者和家屬同意后，12月27日，佐滿珍運用單孔腹腔鏡為潘潘實施了卵巢畸胎瘤剝除術，僅在潘潘臍部切了一個2cm小口子，就成功取出了直徑4.8cm的卵巢畸胎瘤，1小時就順利完成了手術，臍孔重塑成形皮內縫合后，潘潘腹部完全看不見疤痕。

圖為經臍單孔腹腔鏡術后，潘潘腹部完全看不見疤痕

據佐主任介紹，傳統的開腹手術會在患者腹部留下5到10厘米不等的切口，個別患者甚至瘢痕明顯，傳統腹腔鏡用多個小孔代替了長刀疤，通常是需要在肚臍、左右下腹部切開3到4個穿刺孔，雖然是小切口的微創手術，也是一眼就能看出曾經手術留下的疤痕，影響美觀，而且腹壁上多個切口會增加術后腸管及大網膜與腹壁發生粘連的風險，而單孔腹腔鏡只需要在臍孔處做一切口，該手術不僅能利用臍部的天然內縮褶皺隱藏手術瘢痕，並且也具有減輕術后疼痛，加快術后康復等多種優點。

然而，單孔腹腔鏡由於將傳統3到4個操作孔都集中在臍部，2至3厘米進腹通道上，造成手術野暴露相對困難，器械操作空間相對狹小，因此需要手術醫生具備紮實的腹腔鏡下操作技能及嫻熟的器械操控技巧，手術難度較傳統腹腔鏡術式增加很多，掌握此項技術的醫師尚為數不多。宜昌市第一人民醫院是宜昌市婦科微創中心掛靠單位，該院婦科為省級臨床重點專科，年手術量達2千多台，腔鏡與陰式微創手術占婦科手術80%以上，充分發揮在微創手術中的優勢，熟練運用單孔腹腔鏡的治療方法，給廣大愛美女士帶來了福音，但單孔腹腔鏡並非適用於所有婦科疾病的患者，需要醫生進行詳細的評估後進行選擇。

同時佐主任提醒市民早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀，定期體檢方能早診斷，早治療。（通訊員 楊添龍）