磨牙是種病，得治！

在月黑風高的晚上，宿舍里突然傳來「咯吱，咯吱」嚼骨頭的聲音，恐怖感頓時襲來，害怕的你驚得馬上起身，結果發現：原來是室友在磨牙……相信不少人都有類似被磨牙驚醒的經歷，今天，就讓我們來聊聊磨牙那些事兒。

什麼是磨牙？

2008年，美國口腔頜面部疼痛協會將磨牙症定義為：睡眠時有習慣性磨牙或白晝也有無意識地磨牙習慣者。磨牙是咀嚼系統的一種功能異常運動。

磨牙症是繼說夢話、打呼嚕之後的第三大最常見的睡眠障礙。85%~90%的人會在人生的某些時期發生不同程度的磨牙症，而其中只有5%的人會出現臨床癥狀。

為什麼會磨牙？

目前，人們普遍接受磨牙症是由多因素引起的這一觀點，其中社會心理因素如情緒緊張、生活工作壓力過大等被認為是引發磨牙症的最主要因素。

其次是牙合干擾因素，如早接觸、咬合偏斜等。還包括遺傳因素，研究表明約21% ~50%的磨牙症患者的直系親屬也存在磨牙症。

此外，還有藥物因素，如多巴胺激動劑或拮抗劑、三環類抗抑鬱葯、酒精、可卡因，以及苯丙胺類藥物均可引起不同程度的磨牙症。其他可能相關的因素還有帕金森病、下頜隆凸、口頜系統張力障礙、創傷、非典型面痛等。

磨牙，究竟怎麼磨？

每當我們發現室友會磨牙時，第二天早上總要問他一句：兄弟，你這牙咋磨的？

大多數人並不知道，磨牙症根據其特點可分為緊咬型、磨牙型和混合型。

緊咬型，顧名思義，就是牙齒不自覺地緊緊地咬合在一起，沒有牙齒磨動。由於長時間過度咬合，這類患者易出現咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌、二腹肌等疲勞、肌肉緊張、酸痛，顳下頜關節區疼痛，甚至伴有頸、背部肌肉疼痛和頭痛。而咀嚼肌也會發生代償反應，表現為咬肌肥大，患者面下1/3較為「豐滿」。因此，這種類型的人多因早上起床時感覺面部肌肉和顳下頜關節區酸痛而就診。

磨牙型就是上下頜牙齒的磨動，並可伴有嘎嘎響聲。

而混合型就是患者既存在緊咬型又存在磨牙型，因此，用「咬牙切齒」來形容混合型磨牙症一點都不為過，他們同時具有緊咬型和磨牙型的臨床表現，不由感嘆：這酸爽，超乎你想象！

牙被磨了，牙科疾病接踵而來

由於磨牙症是一種無意識的過程，患者不能自己控制；夜磨牙能產生巨大的咬合力，遠遠超過有意識咬合的力，咀嚼時的咬合力一般為10～20kg，而磨牙症產生的力可高達100 kg。

此外，睡覺時口腔唾液腺分泌唾液減少，以及沒有食物的緩衝，造成上下牙齒「干磨」，因此，此類患者最常見的臨床表現是全口牙的磨損，前牙更明顯。

磨損可致牙冠變短，有的僅為正常牙冠長度的1/2，此時可出現牙本質過敏症、牙髓病、根尖周病以及牙折等。由於牙周支持組織長期承受過大咬合力，因此，其常常造成牙合 創傷而出現牙鬆動，食物嵌塞。患者也可表現咀嚼肌疼痛，顳下頜關節區疼痛、彈響等癥狀。

此外，由於磨牙症會導致烤瓷冠、全瓷冠崩瓷破碎和種植牙失敗，因此，磨牙症還是烤瓷冠、全瓷冠、種植牙義齒修復的禁忌症。

治療磨牙「三步曲」

1

第一步：去除致病因素，例如：睡覺前應避免飲酒、吸煙，避免喝茶、咖啡及飲料，改善睡眠環境，逐步放鬆，改變生活方式。

2

第二步：可逆性治療，包括：

√心理諮詢、催眠療法等心理治療

√藥物治療：服用苯二氮卓類葯，β-受體阻滯劑，肌松劑等

√物理治療：包括推拿、按摩、熱療等

√應用牙合墊

√生物反饋療法

3

第三步：不可逆性治療

√調整咬合：通過選磨、咬合重建或正畸對咬合進行調整

√治療因過度磨損所引起的各種併發症

任何疾病都提倡早發現，早診斷，早治療，磨牙症也不例外。由於磨牙症的病因尚不明確，目前，仍沒有可永久性治療磨牙症的有效方法。因此，我們就要通過盡量早發現，早診斷，用現有的治療方法進行早治療，以避免磨牙症對包括牙齒、咀嚼肌、顳下頜關節等在內的咀嚼系統造成不可逆的損傷！